You are here

что то видите???

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Больной 25 лет.обследование.

ID:59233
Цель публикации: 
Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Снижена пневматизация левой гайморовой пазули, ячеек решетчатой кости слева и нижних отделов фронтальной пазухи слева написал бы в заключении "R-признаки катарального левостороннего гемисинуита" Сочетать с клиникой.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 21 hours 48 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

пневматизация пазух не нарушена. 

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Левой верхнечелюстной снижена.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 16 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Helios wrote:

Левой верхнечелюстной снижена.

И лобной вроде бы.

drlamb's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.07.2015 - 04:57
Posts: 138

Всем спасибо.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Норма.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

drlamb's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.07.2015 - 04:57
Posts: 138

я запутался окончательно,проблема в чем,что лор врач сказал больному что он во время пришел,могло быть поздно это меня насторожило.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

drlamb wrote:

я запутался окончательно,проблема в чем,что лор врач сказал больному что он во время пришел,могло быть поздно это меня насторожило.

Эти клиницисты такие клиницисты...

Забейте.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 21 hours 48 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

Сергей Кузьминов wrote:

Helios wrote:

Левой верхнечелюстной снижена.

И лобной вроде бы.

и в глазнице тоже снижена? по мне так вся левая половина снимка светлее правой, даже по лобным костям заметно.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 12 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

ЛОР был прав. На данном снимке есть затенение\затемнение ячеек лабиринта слева, нечеткое утолщение стенок гайморовой. Лобные - норма( такое снижение прозрачности в этом месте обычно).

В данной ситуации ЛОР-клиницисты говорят об отёке слизистой. Т.е. для них пунктировать не надо- выпота нет ещё. Можно лечить без  оперативного вмешательства. smiley Ну поэтому и вовремя.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 58 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

А вот это, алкс,

алкс wrote:

...На данном снимке есть затенение\затемнение ячеек лабиринта слева, ....

браво!

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

алкс wrote:

На данном снимке есть затенение\затемнение ячеек лабиринта слева,

Вы просто Дарт Вейдер мастер-джедай мира рентгенологов - видеть то, что не видно в принципе...

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 58 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Сан Саныч1 wrote:

алкс wrote:

На данном снимке есть затенение\затемнение ячеек лабиринта слева,

Вы просто Дарт Вейдер мастер-джедай мира рентгенологов - видеть то, что не видно в принципе...

Да, ладно, Дарт, обычное дело: кто-то знает, где смотреть, кто-то не знает.

Приложения: 
img_20150925_180120.jpg

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

Да, ладно, Дарт, обычное дело: кто-то знает, где смотреть, кто-то не знает.

Могу быть неправа, но это затемнение расценила как наложение на ячейки мягких тканей носа.

Приложения: 
img_20150925_180120.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Да, ладно, Дарт, обычное дело: кто-то знает, где смотреть, кто-то не знает.

Могу быть неправа, но это затемнение расценила как наложение на ячейки мягких тканей носа.

Я бы тоже так расценила. Ну и плюс укладка ...

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

drlamb wrote:

я запутался окончательно,проблема в чем,что лор врач сказал больному что он во время пришел,могло быть поздно это меня насторожило.

Цель обследования, что беспокоит?

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Народ, да норма здесь, что вы цепляетесь.

Ячейки решетки чуть выглнули благодаря недоукладке, в подавляющем большинстве случаев их не видно, -> никто их не оценивает.

Если детально интересна решетчатая кость (в плане предоперационной подготовки) делают КТ, никто по кривой рентгенограмме гипотезы не строит.

 

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Норма.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 58 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Сан Саныч1 wrote:

..... никто их не оценивает.

Давайте, без обобщений: "никто, никогда". То, что вы, и многие, их не оценивают, это не значит, что никто

Сан Саныч1 wrote:
...Если детально интересна решетчатая кость (в плане предоперационной подготовки) делают КТ,....

Можно подумать, рентгендиагностика этмоидитов началась с КТ.

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Не надо вырывать слова из текста. Я имел в виду совсем другое.

Можно подумать, операции начались с наркозов.

Не 19 век же за окном.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 12 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сан Саныч1 wrote:

Не надо вырывать слова из текста. Я имел в виду совсем другое.

Можно подумать, операции начались с наркозов.

Не 19 век же за окном.

А про себя думал про д-ра Ватсона...crying А оказалось выше и страшнее.  Но спасибо! - хоть почитал кто оно angel

марина станиславовна's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 21.08.2015 - 15:17
Posts: 66

Я бы написала: рентген. признаки гаймороэтмоидита слева.

 

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Сан Саныч1 wrote:

Народ, да норма здесь, что вы цепляетесь.

Ячейки решетки чуть выглнули благодаря недоукладке, в подавляющем большинстве случаев их не видно, -> никто их не оценивает.

отнюдь, -1 (.  А в данном случае лишь пристеночное затемнение в/ч пазухи слева. 

Не нам судить…

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Если бы я всем матросам с такими изменениями писал гаймориты, ЛОРы меня придавили гденьть уже.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

В качестве оффтопа:

В первый месяц моей самостоятельной работы ваяла те еще "шыдевры", на разные исследования. А в нашей больничке ЛОРы сильны. Так вот устав от моего бреда, один из дежурных ЛОРов, здоровенный угрюмый бородатый мужык, решил видимо треснуть "ваятеля". Пришел со снимком  и увидел меня, 1,5м, 50кг и вид испуганный. Ну что делать, взял снимок и говорит:"Значит, смотри сюда..." и давай мне все объяснять. Всю анатомию мне рассказал, пригрозил испонить намеренное если не выучусь быстро. Ныне дружим по мере возможности))

Так вот это место он обозначил как среднюю группу ячеек решетчатой кости. Надо будет в качестве эксперимента как-нибудь поиграться с укладкой исуммацией срезов на кт, посмотрим что получится.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 58 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Об этом и в атласе Королюка можно посмотреть.

Кстати, насколько я понимаю,  сейчас, по решетчатым клеткам, те, которые не задние, все передние (выделяя клетка валика носа).

Приложения: 
ppn.jpg

Андрей Юрьевич