Мужчина 1937 г.р. рак правого легкого. В анамнезе перенесенный в 1989 году туберкулез легких
справа в S3, по ходу горизонтальной м/долевой плевры, оп-ся фокус затемнения, размерами 7.0 х.5ю0 см, с четкими бугристыми контурами на фоне метатуберкулезных изменений.
"в S3, по ходу горизонтальной м/долевой плевры, оп-ся фокус затемнения, размерами 7.0 х.5ю0 см, с четкими бугристыми контурами на фоне метатуберкулезных изменений."
А, мне в "тойном" фокусе виднеется горизонтальный уровень жидкости... и контуры бугристыми не кажутся...
Автору добавить нечего - боковые и оптимальные прямые ТГ в ООД. Диф.ds-ка проводилась с абсцессом S3 в/доли правого легкого(уровень тоже вижу, больше даже в динамике), с осумкованным м/долевым плевритом, на фоне туберкулезных изменений - конс.фтизиатром (R+ лицо), БАР, периф.рак в/доли - СОЭ 68мм/час.
В настоящее время психоз купирован, пациент выписан и нах-ся на симптоматическом лечении по поводу неоперабельного рака в\доли правого легкого с mts в л/узлы средостения
Значит, один "фокус" на боковой, а мне так видится два...
"в S3, по ходу горизонтальной м/долевой плевры, оп-ся фокус затемнения, размерами 7.0 х.5ю0 см, с четкими бугристыми контурами на фоне метатуберкулезных изменений."
А, мне в "тойном" фокусе виднеется горизонтальный уровень жидкости... и контуры бугристыми не кажутся...
"Мужчина 1937 г.р. рак правого легкого."
На мой взгляд не факт, что рак...
Думаю, что рак, а "горизонтальный уровень жидкости "- это "игра теней", обусловленная ребром или м\долевой.
Кроме рентгена ещё что-то есть? Случай-то весьма нитересный.
представлены оставшиеся ЛТГ
Михай
И, это по Вашему мнению рак? Весьма неубедительно.
Мы, в таких случаях "полюбляем" линеечку в боковой проекции.
Я так не думаю уважаемый коллега!
Вполне возможно по боковой рентгенограмме, но с учетом выставленной "линеечки" - весьма неубедительно.
Да,на Т-гр. ребра не д.б. видны. А остальное. Да, хочется боковых.
Слишком четкие контуры для рака, нет гиповентилляции. А туберкулезных изменений пруд пруди.
Если мы имеем периферический с централизацией, то вполне допустимо.Подождем автора.
представлен R-контроль через 10 дней после несп.АБТ
Михай
Автору добавить нечего - боковые и оптимальные прямые ТГ в ООД. Диф.ds-ка проводилась с абсцессом S3 в/доли правого легкого(уровень тоже вижу, больше даже в динамике), с осумкованным м/долевым плевритом, на фоне туберкулезных изменений - конс.фтизиатром (R+ лицо), БАР, периф.рак в/доли - СОЭ 68мм/час.
В настоящее время психоз купирован, пациент выписан и нах-ся на симптоматическом лечении по поводу неоперабельного рака в\доли правого легкого с mts в л/узлы средостения
Михай
Очень интересно, спасибо.
Хороший контроль.
А, вот на боковой, сзади паракостально, то не осумкованный выпот?
Спасибо.
а здесь нету деструкции?
VEF