У меня первые мысли это mts поражения и на DWI сигнал повышенный, на Т1 то что перевентрикулярно локализовано, с кровоизлиянием. Смущает одностороннее поражение Я бы легкие взглянул, на всякий пожарный.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А можно более подробный анамнез? Как развивались симптомы? Есть ли изменения анализов крови?
Проблемы с речью около 3 недель, головная боль началась за 4 дня до исследования, вероятно, после кровоизлияния. Анализа крови нет. В 1988 году оперирован по поводу забрюшинного лимфоденита, делали химию два года, что за заболевание тогда было не помнит. Быть может мы видим рецидив лимфомы?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну вот дпо периферии двух очагов отек не так выражен, очаг кровоизлияем также не окружен уж очень большим перифокальным отекаом, который был бы характерен для МТС, но может я ошибаюсь.. Лимфома имеет право на существование ИМХО (ососбенно если иммунокомпромитирован)
Ну вот дпо периферии двух очагов отек не так выражен, очаг кровоизлияем также не окружен уж очень большим перифокальным отекаом, который был бы характерен для МТС, но может я ошибаюсь.. Лимфома имеет право на существование ИМХО (ососбенно если иммунокомпромитирован)
А как же отсутствие ограничения диффузии?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Да вы скорее правы, на ДВИ я не сосредоточился, для лимфомы чаще характерна рестрикция, тут нет... Ну а то что процесс односторонний - может после контраста будут видны очаги в контралатеральном полушарии (у меня так было несколько раз)...
А контрастным усилением не поделитесь?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А можно более подробный анамнез? Как развивались симптомы? Есть ли изменения анализов крови?
У меня первые мысли это mts поражения и на DWI сигнал повышенный, на Т1 то что перевентрикулярно локализовано, с кровоизлиянием. Смущает одностороннее поражение
Я бы легкие взглянул, на всякий пожарный.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
я бы еще включил в дифряд мультифокальную лимфому, но скорее всего МТС (чаще) - плюс отек есть перифокальный. Контраст облигатный тут конечно
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну вот дпо периферии двух очагов отек не так выражен, очаг кровоизлияем также не окружен уж очень большим перифокальным отекаом, который был бы характерен для МТС, но может я ошибаюсь.. Лимфома имеет право на существование ИМХО (ососбенно если иммунокомпромитирован)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Да вы скорее правы, на ДВИ я не сосредоточился, для лимфомы чаще характерна рестрикция, тут нет... Ну а то что процесс односторонний - может после контраста будут видны очаги в контралатеральном полушарии (у меня так было несколько раз)...
Диффузия непонятная, но, кажется, рестрикция есть.Мне тоже показалось, что лимфома.
Спасибо коллеги. Будем надеятся что лимфома - это лучший вариант
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
для илюстрации
Пациент умер, на вскрытии глиобластома.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)