You are here

Участок изменения костной структуры в проксимальной трети правой берденной кости

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

как прокоментировать изменения в правой бедренной кости? 

ID:60532
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Ни возраста пациента, ни каких- либо клинческих данных... Поэтому в дифряд. всё, что на ум пришло: ГКО,солитарная эозинофильная гранулёма, солитарная миелома, Mts, солитарная костная киста...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

NIL wrote:

Ни возраста пациента, ни каких- либо клинческих данных... 

+100500
Да и соглашусь с ГКО!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Интракортикальная литическая деструкция. ГКО нет, киста нет, солитарная миелома тоже минус, но ряд все равно громадный. Я бы все же склонился к метастазу, если исключить воспалительный характер (например гематогенный остеомиелит), в  любом случае дообследование.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Воспалительный характер?....это точно НЕТ))))

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Может фиброзная дисплазия

Не нам судить…

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

А вопросов по-поводу крыла правой подвздошной кости у Вас нет?

Поищите рак почки или легкого

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Это не ОБК, характерно более ячеистая структура с сохранением вздутого кортикала, остеомиелит это + "кость". Надо смотреть, возраст, если MTS поражения это характерно для мелкоклеточного рака легкого и при раке почки. 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

tatyana wrote:

А вопросов по-поводу крыла правой подвздошной кости у Вас нет?

Поищите рак почки или легкого

Не видел, опередили laugh

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Терзают смутные сомнения, что для начала... нужно переснять!

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игрок wrote:

Терзают смутные сомнения, что для начала... нужно переснять!

+ 1

Не нам судить…

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Игрок wrote:

Терзают смутные сомнения, что для начала... нужно переснять!

Например боковой или аксиальный снимок.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Sushkov IV wrote:

Игрок wrote:

Терзают смутные сомнения, что для начала... нужно переснять!

Например боковой или аксиальный снимок.

Можно прямой повторить для начала. Или исходный обработать, ведь цифровой. Чтобы правый вертел из сумрака вынуть, для чтения, а не гадания в тёмной комнате на чёрном панно.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

stovbav wrote:

Воспалительный характер?....это точно НЕТ))))

Острый гематогенный остеомиелит даст плюс ткань очень не скоро, если вообще успеет. Хотя интракортикально его встретить очень сложно.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Sushkov IV wrote:

stovbav wrote:

Воспалительный характер?....это точно НЕТ))))

Острый гематогенный остеомиелит даст плюс ткань очень не скоро, если вообще успеет. Хотя интракортикально его встретить очень сложно.

Коллега, при всем уважении...ни одна форма острого или хронического остеомиелита ТАК не выглядит....

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

В классическую эта картина точно не укладывается, а про хронический конечно речь не идет. К сожалению очень мало наблюдений в литературе молниеностных форм.  Поэтому лишь не исключаю такой возможности. А автор что же молчит?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игрок wrote:

Терзают смутные сомнения, что для начала... нужно переснять!

Это после "коммента" Татьяны Валентиновны?

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 7 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

смущает срезанный, но четкий латеральный край диафиза левой бедренной кости. Первоначально как то за зло, возраст опять же, сосудистое бы уже как то лечили. Хотя если фиброзная дисплазия, то и вполне может быть.

Виктор.

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

К автору: продолжение будет?

путанаЯ's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 week ago
Joined: 08.11.2015 - 23:52
Posts: 43

Эх, снова Перчик не переснял и итог неизвестен. Печально.

Не принимай себя всерьез. Никто этого не делает. Регина Бретт