Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день, коллеги! Женщина 1941 года, жалобы на тошноту, периодическую рвоту,которая может возникать не только после еды. Боли в эпигастрии и немного правее. Иногда бывает отрыжка неприятным запахом. В крови эритроциты 3,9; гемоглобин 97; СОЭ 15; лейкоциты 4; лимфоциты 40; сегменты 62. В анамнезе язва астрального отдела желудка. В мае делали ФЭГДС, писали субкомпенсированный стеноз привратника постязвенный. Скопию желудка делал сегодня. Какие у кого варианты?
Цель публикации:
Я думаю язва, но на одном только снимке вижу, а так под вопросом. Да про стеноз не ясно, эвакуация есть, надо отсроченные делать снимки.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Признаков стеноза не нахожу. От язвы - не отрекаюсь.
На всякий случай, может кому пригодится:
Стадии стеноза привтарника
0 нулевая стадия - усиление моторики, сегментирующая перистальтика, сроки эвакуации: в норме барий за 2 часа уходит.
1 стадия, компенсированная, моторика усилена, эвакуация поздно начинается и задерживается свыше 2 часов, но натощак пищи нет.
2 субкомпенсированный - пища натощак, моторика усилена, через сутки - следы бария
3 декомпенсированный - пища натощак, много, желудок растянут, моторики нет или сильно ослаблена, за сутки до половины бария не ушло, взвесь остается на несколько суток...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
тогда пассаж выложу в понедельник
На пятом снимке что-то похожее на дивертикул прослеживается. Признаки стеноза хорошо описаны в монографии Антонович.
Вот какой пассаж через 24 часа
Ну, декомпенсированного стеноза нет. Написал бы удлиннение и деформация привратника, деформация ("подрытость") препилоричсекого отдела желудка, заключение: "По рентгенкартине нельзя с уверенностью исключить неопластический процесс выходного отдела желудка".
На будущее, для оценки пилородуоденальной зоны рекомендовал бы еще снимки лежа спине с приподнятым правым боком, можно получить дополнительную деформацию.
Андрей Юрьевич
Спасибо,Андрей Юрьевич. Рекомендовал еще повторно ФЭГДС сделать