You are here

Направительный диагноз хирурга-эпикондилит

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщ.65 лет, боли в коленном суставе 4 недели., болезненность при пальпации наружного мыщелка большеберцовой,подскажите-это обызвествление связочного аппарата ?

ID:60687
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Признаком эпикондилита является разрыхление кортикального слоя. Считаю, картина соответствует.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

NIL wrote:

Признаком эпикондилита является разрыхление кортикального слоя. Считаю, картина соответствует.

А причем тут эпикондилит? Где у большеберцовой кости надмыщелки?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

Dima wrote:

NIL wrote:

Признаком эпикондилита является разрыхление кортикального слоя. Считаю, картина соответствует.

А причем тут эпикондилит? Где у большеберцовой кости надмыщелки?

+

Андрей Юрьевич

kuvapa's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 23.03.2013 - 05:54
Posts: 36

Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка б\б кости несвежий.

Сознание определяет бытие.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

kuvapa wrote:

Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка б\б кости несвежий.

Просто интересно, откуда берутся импрессионные переломы мыщелков б/б костей, если по классификации AO/ASIF они депрессионные?

Андрей Юрьевич

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка б\б кости несвежий.

Просто интересно, откуда берутся импрессионные переломы мыщелков б/б костей, если по классификации AO/ASIF они депрессионные?

В книгах пишут так. А ссылку на классификацию не дадите?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

А здесь точно не было перелома?
 

Приложения: 
img_20151119_093138.jpg

VEF

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка б\б кости несвежий.

Просто интересно, откуда берутся импрессионные переломы мыщелков б/б костей, если по классификации AO/ASIF они депрессионные?

А ссылку на классификацию не дадите?

Легко (см. вложение).

Dima wrote:
В книгах пишут так.

За вами ссылка....

Приложения: 

Андрей Юрьевич

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка б\б кости несвежий.

Просто интересно, откуда берутся импрессионные переломы мыщелков б/б костей, если по классификации AO/ASIF они депрессионные?

А ссылку на классификацию не дадите?

Легко (см. вложение).

Dima wrote:
В книгах пишут так.

За вами ссылка....

Если только скан страниц, придется подождать некоторое время. Спасибо за pdf!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка б\б кости несвежий.

Просто интересно, откуда берутся импрессионные переломы мыщелков б/б костей, если по классификации AO/ASIF они депрессионные?

Подскажите а откуда такое неприятие термина импрессионный? Мне например не нравиться слово депрессивные по смыслу в русском языке, а классификация AO/ASIF не единственная и КЛИНИЦИСТАМИ даже не повсеместно в мире употребляемая. Но если следовать вашей логике давайте применять правильные термины к рентгеновским исследования: не ОГК а ГРУДЬ(CHEST) не брюшная полость, а ЖИВОТ (ABDOMEN). Эти термины по крайней мере применяются во всем мире на всеж аппаратах и главное более логичны, ведь снимаемый объект дествительно не полость и не клетка, а область исследования.   

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

Sushkov IV]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич wrote:

 Но если следовать вашей логике давайте применять правильные термины к рентгеновским исследования: не ОГК а ГРУДЬ(CHEST) не брюшная полость, а ЖИВОТ (ABDOMEN). Эти термины по крайней мере применяются во всем мире на всеж аппаратах и главное более логичны, ведь снимаемый объект дествительно не полость и не клетка, а область исследования.   

Думаю, это дело будущего. Только не к рентгеновским, а к т.н. "кросс-секционным" исследованиям (томографиям, КТ и МРТ). Эти термины применяются не только в аппаратах, но и в атласах/учебниках топографической анатомии: Голова, Шея, Грудь, Живот.

А вот в рентгене, снимки на ребра, легкие и ГОП - это разные снимки, и разные укладки.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

Sushkov IV wrote:

Подскажите а откуда такое неприятие термина импрессионный? Мне например не нравиться слово депрессивные по смыслу в русском языке,

Слово как слово, только я имел в виду не депрессивный, а депрессионный. Это разные понятия.

Теперь, давайте начинать с азов: импрессионный vs  депрессионный? Импрессионный перелом - это крышей домика, а депрессионный - крышкой гробика (его еще называют окончатым). И это не синонимы, это абсолютно разные переломы.

Sushkov IV wrote:
..а классификация AO/ASIF не единственная и КЛИНИЦИСТАМИ даже не повсеместно в мире употребляемая.

Не единственная. Вот еще классификация переломов плато большеберцовой кости Schatzker'а http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=126390&ti=422396&searchkey=

Type I: lateral split without depression
Type II: split-depression lateral plateau fracture
Type III: pure depression lateral plateau fracture- based on the classification system this pattern can be separated into A and B, however, this is not necessarily used in the clinical setting (IIIA: compression fracture of the lateral plateau; IIIB: compression fracture of the central plateau)

Type IV: medial plateau fracture
Type V: bicondylar plateau fracture
Type VI: meta-diaphyseal dissociation 

Никаких IMpression, сплошные DEpression.

Приложения: 
index.gifindex2.gif

Андрей Юрьевич

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Андрей Юрьевич wrote:

Sushkov IV wrote:

Подскажите а откуда такое неприятие термина импрессионный? Мне например не нравиться слово депрессивные по смыслу в русском языке,

Слово как слово, только я имел в виду не депрессивный, а депрессионный. Это разные понятия.

Теперь, давайте начинать с азов: импрессионный vs  депрессионный? Импрессионный перелом - это крышей домика, а депрессионный - крышкой гробика (его еще называют окончатым). И это не синонимы, это абсолютно разные переломы.

Sushkov IV wrote:
..а классификация AO/ASIF не единственная и КЛИНИЦИСТАМИ даже не повсеместно в мире употребляемая.

Не единственная. Вот еще классификация переломов плато большеберцовой кости Schatzker'а http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=126390&ti=422396&searchkey=

Type I: lateral split without depression
Type II: split-depression lateral plateau fracture
Type III: pure depression lateral plateau fracture- based on the classification system this pattern can be separated into A and B, however, this is not necessarily used in the clinical setting (IIIA: compression fracture of the lateral plateau; IIIB: compression fracture of the central plateau)

Type IV: medial plateau fracture
Type V: bicondylar plateau fracture
Type VI: meta-diaphyseal dissociation 

Никаких IMpression, сплошные DEpression.

Спасибо за объяснения очень доходчиво. Депрессионный и депрессивный конечно разные вещи. Но получается с ваших слов, что импрессионный тоже есть, но реже встречается и обозначают им только "узкий" тип переломов "углом" (если я Вас правильно понял)  или это понятие не применяется вообще? Я не собираюсь доказывать что-то, просто хочу понять почему и как возникают такие ошибки. Может быть взять на знамена Ваши знания и также нести их в массы. Насколько я понимаю распространение этого термина начинается с травматологов и их  (местных) классификаций. Наших книг по этому вопросу очень мало, а перевод дело сложное вот и рождаются "свои" термины. Еще раз спасибо, если дадите ссылку на  материал где есть четкое различие этих понятий  буду очень благодарен. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

Четкое различие этих понятий можете найти по поиску  "вдавленные перломы черепа".

Андрей Юрьевич

kuvapa's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 23.03.2013 - 05:54
Posts: 36

Для переломов черепа это имеет значение а здесь что в лоб что по лбу суть не меняется.

Сознание определяет бытие.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

kuvapa wrote:

Для переломов черепа это имеет значение а здесь что в лоб что по лбу суть не меняется.

Для человека, который настолько игнорирует запятые, конечно так.

Андрей Юрьевич

Lubstan83's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 20.10.2014 - 21:41
Posts: 50

Спасибо большое за ответы ,о переломе даже не подумала, буду знать на будущее

kuvapa's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 23.03.2013 - 05:54
Posts: 36

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Для переломов черепа это имеет значение а здесь что в лоб что по лбу суть не меняется.

Для человека, который настолько игнорирует запятые, конечно так.

Я не понял тут форум врачей или троллей. Я не писатель и не поэт, что важно запятые ставить или помочь друг другу разобраться, для меня лично второе. Я промолчал просто сначала, кто хочет может пользоваться какими угодно классификациями, из интернета из зарубежных журналов хоть из плейбоя. Я пользуюсь теми, что меня учили из первоисточника из книг и какие я считаю наиболее целесообразными для практической работы. Те классификации, что вы вакладываете уважаемый пользуйтесь сами мне они не нужны.

Сознание определяет бытие.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 28 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17771

kuvapa wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Для переломов черепа это имеет значение а здесь что в лоб что по лбу суть не меняется.

Для человека, который настолько игнорирует запятые, конечно так.

Я не понял тут форум врачей или троллей. Я не писатель и не поэт, что важно запятые ставить или помочь друг другу разобраться, для меня лично второе. Я промолчал просто сначала, кто хочет может пользоваться какими угодно классификациями, из интернета из зарубежных журналов хоть из плейбоя. Я пользуюсь теми, что меня учили из первоисточника из книг и какие я считаю наиболее целесообразными для практической работы. Те классификации, что вы вакладываете уважаемый пользуйтесь сами мне они не нужны.

Эх, кувапа, кувапа, http://www.youtube.com/watch?v=n7nPgnA5VOM

Андрей Юрьевич

kuvapa's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 23.03.2013 - 05:54
Posts: 36

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

kuvapa wrote:

Для переломов черепа это имеет значение а здесь что в лоб что по лбу суть не меняется.

Для человека, который настолько игнорирует запятые, конечно так.

Я не понял тут форум врачей или троллей. Я не писатель и не поэт, что важно запятые ставить или помочь друг другу разобраться, для меня лично второе. Я промолчал просто сначала, кто хочет может пользоваться какими угодно классификациями, из интернета из зарубежных журналов хоть из плейбоя. Я пользуюсь теми, что меня учили из первоисточника из книг и какие я считаю наиболее целесообразными для практической работы. Те классификации, что вы вакладываете уважаемый пользуйтесь сами мне они не нужны.

Эх, кувапа, кувапа, http://www.youtube.com/watch?v=n7nPgnA5VOM

вот и смотри свои ролики похоже это основное твое занятие

Сознание определяет бытие.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

kuvapa wrote:

вот и смотри свои ролики похоже это основное твое занятие

От учтивых (вежливых) слов язык не отсохнет.
Вежливость ничего не стоит, но приносит много.( Народная мудрость)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

kuvapa wrote:

вот и смотри свои ролики похоже это основное твое занятие

От учтивых (вежливых) слов язык не отсохнет.
Вежливость ничего не стоит, но приносит много.( Народная мудрость)

+  доброе (вежливое, ласковое...etc) слово и кошке приятно )

Не нам судить…

Хосе Аркадио's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 23.07.2015 - 13:52
Posts: 115

А я бы вот за такие уроки Андрею Юрьевичу в ножки бы поклонился. Спасибо Вам, Анрей Юрьевич! Здровья и всяческих успехов. С удовольствием читаю Ваши комментарии, а тем более обидные (даже в свой адрес) всё быстрее и навсегда запоминается.    
 

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Хосе Аркадио wrote:

А я бы вот за такие уроки Андрею Юрьевичу в ножки бы поклонился. Спасибо Вам, Анрей Юрьевич! Здровья и всяческих успехов. С удовольствием читаю Ваши комментарии, а тем более обидные (даже в свой адрес) всё быстрее и навсегда запоминается.    
 

+100500

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)