Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина с диагнозом Ca mammae sinistrae направлена на кт для исключения мета.. По легким(помимо левостороннего гидроторакса) и костям нормально , а вот отыскать возможные лимфоузлы опыта не хватает. помогите кто увидит !! её же и брюшная полость . гидроперитонеум обусловлен изменениями печени и портальной гипертензией ?
Цель публикации:
Основной диагноз понятен, но в данном случае, вопрос интересно поставлен, поскольку сделано КТ-легких нативное, а тут следует спускаться ниже.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
та есть и брюшная полость , не понимаю почему она не добавилась... вместо добавления обп размножился это случай...
у меня вопрос есть ли изменения подмышечных, под -, надключичных лимфоузлов, средостения ?
Слева есть наличие лимфатических узлов в надключичной и подмышечной области. Можно только констатировать
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Автору: дубликаты удалила. На РадиАнте нажмите буковку "А" - получатся картинки с анонимизацией. На этом случае нажмите кнопку "Изменить" и добавьте нужные серии по брюшной полости.
Если картинок в серии очень много, выбираете в папке каждую вторую и удаляете, а уже оставшиеся загружаете на сайт.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
я правильно понял , вот это измененные слева л\у?
По исследованию: мне тут вообще тромбоз кажется верхней полой и подключичных вен... конечно, это лишь предположение, без в/в контраста стадировать ( лимфоузлы и метастазы в данном случае) опухоль на КТ не много смысла имеет, как и искать тромбозы. Я лимфоузлов не нашла.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Справа замерены размеры верхнеаксиллярных узлов - вот они как раз округлые, но без контрастирования (а иногда и с ним тоже) определить достоверно мтс не всегда можно. Лимфоузлы до 7 мм при сохранении их однородности нельзя однозначно назвать метастатическими.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
спасибо ЛюдмилаГригорьевна ! признателен за подсказки
Поэтому и отмечено, только константация об наличие лимфатических узлов, а так же нельзя однозначно исключать метастатическое поражение.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
чем обусловлены изменения печени (отсроченная фаза)?
артериальная фаза
венозная , парочка сканов на уровне ВПВ , таки тромбоз ?
Тромб в ВПВ. Мне тоже так по нативу показалось, но по нативу решила не высказываться. ЦВК стоял? Выложите фазы по-человечески, пожалуйста. При гадании по нескольким срезам - mts, асцит.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
добавил ОБП
Не рискну ничего предполагать по печени, кроме цирроза (диспропорция сегментов, особенно 1-го). Перфузию оценить для меня нереально, явно мало контраста на такой вес. Тромбоз и ВПВ и ТЭЛА. Не вижу печеночных вен, портальную могу разглядеть только до вхождения в печень, дальше ее просто нет - тромбоз тоже? Сказать убедительно, есть ли метастазы в брюшной полости не могу, не вижу.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спасибо огромное всем за помощь
Что это?
Доброго времени.Вот это конкретно выше объёмное образование правой доли ЩЖ (вероятно,многоузловой зоб судя по гиперденсивным включениям.) Подмышечные ЛУ считаются увеличенными если они превышают 1 см. по короткой оси без разницы есть Г Ворота или нет. В средостении вижу увеличенный ЛУ правой нижней паратрахеальной группы. Гиподенисвный центр в ВПВ.
dedes ergo potes!