Травма

Пол пациента:

Тип патологии:

Область исследования:

Методы исследования:

Мужчина 40 лет, травма была 10 дней назад - подвернул ногу. Травматолог говорит перелома клинически нет, нащулап болезненность в области связок по наружной поверхности. Поскольку задний край отлетает редко без перелома лодыжки (по словам травматолога), предположили, что это обызвествление мягких тканей. Как считаете? если обызвествление, то каких структур? или все же перелом?

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001_38.jpg?itok=67iUOuFV

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001_39.jpg?itok=4L4yzePF

ID:62361

Цель публикации:

Консультация

Fri, 22/01/2016 - 14:43

aster21

Offline

Last seen: 5 years 6 months ago

Joined: 25.06.2014 - 14:46

Posts: 386

Эностоз

Fri, 22/01/2016 - 14:50

Юлия Васильевна

Offline

Last seen: 6 years 8 months ago

Joined: 07.04.2014 - 13:51

Posts: 253

aster21 wrote:

Эностоз

Вы имеете в виду тень в середине нижней трети диафиза наверно?

а я про то, что по задней поверхности основания большеберцовой кости (на боковом снимке видно)

Fri, 22/01/2016 - 22:48

И.Бондаренко

Offline

Last seen: 1 day 8 hours ago

Joined: 13.09.2011 - 22:55

Posts: 9109

Похоже на обызвествление. Ноножку покрутить надо. Есть участок очень тянет на перелом.

Fri, 22/01/2016 - 22:53

aster21

Offline

Last seen: 5 years 6 months ago

Joined: 25.06.2014 - 14:46

Posts: 386

Юлия Васильевна wrote:

aster21 wrote:

Эностоз

Вы имеете в виду тень в середине нижней трети диафиза наверно?

а я про то, что по задней поверхности основания большеберцовой кости (на боковом снимке видно)

Да, верно. смотрела с телефона, не заметила. Теперь вижу

Fri, 22/01/2016 - 23:08

atexta

Offline

Last seen: 1 year 9 months ago

Joined: 08.02.2014 - 18:41

Posts: 4842

Думаю, только обызвествление, перелома нет.

Не нам судить…

Fri, 22/01/2016 - 23:13

NIL

Offline

Last seen: 4 days 13 hours ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18117

Юлия Васильевна wrote:

предположили, что это обызвествление мягких тканей...если обызвествление, то каких структур?

Что обызвествление - ясно. Интересно, каких структур...

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Sat, 23/01/2016 - 00:45

Любовь С.

Offline

Last seen: 8 years 4 months ago

Joined: 23.12.2010 - 01:58

Posts: 2324

Перелом. Боковая укладка не идеальна.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3325632/

http://improvingedcare.org/2013/11/10/posterior-malleolar-fractures/

http://www.nypemergency.org/radiology/radiology_2007/case-of-the-month-0307.html

http://www.rcemlearning.co.uk/modules/more-ankle-injuries/more-ankle-injuries/ вопрос 6

http://www.radiologyassistant.nl/en/p50335f3cb7dc9/ankle-special-fracture-cases.html

На счет разрыва дистального межберцового синдесмоза - не уверена.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Sat, 23/01/2016 - 10:15

Юлия Васильевна

Offline

Last seen: 6 years 8 months ago

Joined: 07.04.2014 - 13:51

Posts: 253

Любовь С. wrote:

Перелом. Боковая укладка не идеальна.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3325632/

http://improvingedcare.org/2013/11/10/posterior-malleolar-fractures/

http://www.nypemergency.org/radiology/radiology_2007/case-of-the-month-0307.html

http://www.rcemlearning.co.uk/modules/more-ankle-injuries/more-ankle-injuries/ вопрос 6

http://www.radiologyassistant.nl/en/p50335f3cb7dc9/ankle-special-fracture-cases.html

На счет разрыва дистального межберцового синдесмоза - не уверена.

Спасибо за ссылки, может придет на контроль, пока все же сомневаюсь, что это перелом

Sat, 23/01/2016 - 10:41

NIL

Offline

Last seen: 4 days 13 hours ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18117

Юлия Васильевна wrote:

Любовь С. wrote:

Перелом. Боковая укладка не идеальна.

пока все же сомневаюсь, что это перелом

Похоже, что всё же перелом. Но кто бы сказал, что за структура обызвествилась

Приложения:

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Sat, 23/01/2016 - 12:48

#10

Игрок

Offline

Last seen: 7 years 11 months ago

Joined: 15.10.2015 - 17:29

Posts: 2321

Любовь С. wrote:

Перелом. Боковая укладка не идеальна.

На счет разрыва дистального межберцового синдесмоза - не уверена.

Разноглазая кошка всё иностранцами балуется, что в запасухе у неё в негативе т(у)асуются.))

А можно и в позитиве найти. Но это при условии, что иностранцы все на мели.;)

А насчёт разрыва синдесмоза - ставлю шерсти клок, что его нет.)

Страсть - сила любви!

Nobody

Sat, 23/01/2016 - 12:49

#11

Игрок

Offline

Last seen: 7 years 11 months ago

Joined: 15.10.2015 - 17:29

Posts: 2321

NIL wrote:

Юлия Васильевна wrote:

Любовь С. wrote:

Перелом. Боковая укладка не идеальна.

пока все же сомневаюсь, что это перелом

Похоже, что всё же перелом. Но кто бы сказал, что за структура обызвествилась

Рад, что позиция выправляется.) Скоро к истине остальные кошки подтянутся.;) А структура эта - и есть часть отломка, всего-то.

Страсть - сила любви!

Nobody

Sat, 23/01/2016 - 23:16

#12

atexta

Offline

Last seen: 1 year 9 months ago

Joined: 08.02.2014 - 18:41

Posts: 4842

Открыла подарочную анатомию. После повреждения пусть будет обызвествление, скажем, задней межберцовой связки. или гематома обызвествившаяся. Насчет перелома - подождем контроль. А гипс-то наложили ?

Не нам судить…

Sun, 24/01/2016 - 08:23

#13

Vega

Offline

Last seen: 1 month 2 weeks ago

Joined: 22.01.2009 - 19:16

Posts: 1085

Для перелома слишком гладкие края у "отломка". Плюс ко всему клинику нельзя сбрасывать со счетов. За обызвествление.

Sun, 24/01/2016 - 08:56

#14

NIL

Offline

Last seen: 4 days 13 hours ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18117

Vega wrote:

Для перелома слишком гладкие края у "отломка". Плюс ко всему клинику нельзя сбрасывать со счетов. За обызвествление.

Эх, а самого главного так и не сказал:

ЧЕГО?

Sun, 24/01/2016 - 17:35

#15

Vega

Offline

Last seen: 1 month 2 weeks ago

Joined: 22.01.2009 - 19:16

Posts: 1085

Мягких тканей (межберцового синдесмоза, задней таранно-малоберцовой связки, фасции, капсулы сустава и т.д., - выбрать нужное).

Sun, 24/01/2016 - 17:49

#16

NIL

Offline

Last seen: 4 days 13 hours ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18117

Vega wrote:

Мягких тканей (межберцового синдесмоза, задней таранно-малоберцовой связки, фасции, капсулы сустава и т.д., - выбрать нужное).

Благодарю. Вы очень любезны

Sun, 24/01/2016 - 22:37

#17

LoDa

Offline

Last seen: 7 years 4 months ago

Joined: 16.09.2014 - 10:16

Posts: 841

Обызвествление. У этой тени совсем другая структура в отличие от кости (костные балки).

Mon, 25/01/2016 - 00:16

#18

Игрок

Offline

Last seen: 7 years 11 months ago

Joined: 15.10.2015 - 17:29

Posts: 2321

LoDa wrote:

Обызвествление. У этой тени совсем другая структура в отличие от кости (костные балки).

Травматолога за ус трогать не буду, подруга клиника ведь за него. Лодочке скажу, что дважды выкрикнула, для лучшей слышимости, наверно.;) А если эта тень - край кортикала, пойдёте тогда за меня,.. то бишь за перелом со мной, а?;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Mon, 25/01/2016 - 06:05

#19

Юлия Васильевна

Offline

Last seen: 6 years 8 months ago

Joined: 07.04.2014 - 13:51

Posts: 253

NIL wrote:

Похоже, что всё же перелом.

Да, похожа эта линия на перелом без смещения и с частичной консолидацией...

atexta wrote:

А гипс-то наложили ?

Нет, тугую повязку

Vega wrote:

Мягких тканей [smiley] (межберцового синдесмоза, задней таранно-малоберцовой связки, фасции, капсулы сустава и т.д., - выбрать нужное).

Есть из чего выбрать, спасибо!

Mon, 25/01/2016 - 08:26

#20

Катенёв Валенти...

Offline

Last seen: 5 years 11 months ago

Joined: 22.03.2008 - 22:15

Posts: 54876

На мой взгляд, косые дополнительные проекции голеностопного сустава просто необходимы.

	Новый перелом?
	Травма голеностоп
	Перелом?
	Перелом?
	Голеностопный сустав
	Стопы...
	Есть ли перелом ?

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

You are here

Травма