You are here

Продольное плоскостопие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом. На рентгенографии стоп в боковой проекции с нагрузкой, при измерении угола продольного свода стопы - он получается очень высокий. При этом, высота свода стопы равна норме, признаков артроза нет. Может быть я не туда ставлю нолик транспортира))) ???Можете ли вы на примере данной картинки указать в какое место ставить транспортир? Каждый раз, когда я измеряю плоскостопие угол свода получается очень большим, более 150 градусов, а высота свода  нормальна. Знаю, что при вынесении заключения о степени, ориентируются именно на высоту свода. Но, очень смущает этот момент, что всегда угол свода соответствует третьей степени продольного плоскостопия.  Мне кажется,  что я неправильно его измеряю. Я ставлю нолик транспортира на букву С или А. Правильно ли я делаю? Спасибо большое за помощь, надеюсь понятно объяснила. 

ID:62628
Цель публикации: 
nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

"Я ставлю нолик транспортира на букву С или А." , Вам же нужен угол АВС, так что нужно поставить нолик на точку В.

lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Знаю, что при вынесении заключения о степени, ориентируются именно на высоту свода.

Весьма спорное суждение.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Вершина угла-в точке "В". Высота свода не имеет значения, только угол.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876
obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

nbb wrote:

"Я ставлю нолик транспортира на букву С или А." , Вам же нужен угол АВС, так что нужно поставить нолик на точку В.

все равно не пойму, как измерить его. А параллельно какой линии должен лежать транспортир, если нужно измерить этот угол?

Елена

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Сергей Кузьминов wrote:

Вершина угла-в точке "В". Высота свода не имеет значения, только угол.

то есть, при спорном вопросе, ориентироваться необходимо на угол, а не на высоту свода?

Елена

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

lupan wrote:

Знаю, что при вынесении заключения о степени, ориентируются именно на высоту свода.

Весьма спорное суждение.

это из книги П.Л. Жаркова. 

Приложения: 
image.jpeg

Елена

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Сергей Кузьминов wrote:

Вершина угла-в точке "В". Высота свода не имеет значения, только угол.

то есть, при спорном вопросе, ориентироваться необходимо на угол, а не на высоту свода?

Нет спорных вопросов. Учитывается только угол с 2014г действует новый приказ .

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Катенёв Валентин Львович wrote:

https://radiomed.ru/publications/rientghienologhichieskiie-aspiekty-voienno-vrachiebnoi-ekspiertizy-shchiekin-vm-katsuba

 

все прочитала, спасибо. 

Елена

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Сергей Кузьминов wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Вершина угла-в точке "В". Высота свода не имеет значения, только угол.

то есть, при спорном вопросе, ориентироваться необходимо на угол, а не на высоту свода?

Нет спорных вопросов. Учитывается только угол с 2014г действует новый приказ .

поняла, спасибо. У меня значит были устаревшие данные.  Буду изучать приказ. Но как измерять угол, я так и не поняла((( параллельно какой линии должен лежать транспортир, если нолик его будет на точке В?

Елена

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876
XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

lupan wrote:

Знаю, что при вынесении заключения о степени, ориентируются именно на высоту свода.

Весьма спорное суждение.

По 565 постановлению - только угол, с 2014 г. - как ввели, высоты не рисую..

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

obeliksa@mail.ru]</p> <p>[quote=nbb wrote:

"Я ставлю нолик транспортира на букву С или А." , Вам же нужен угол АВС, так что нужно поставить нолик на точку В.

все равно не пойму, как измерить его. А параллельно какой линии должен лежать транспортир, если нужно измерить этот угол/quote] Вы  исходную точчку в точку В, а один из отрезков направленный на А или С,должен быть на нуле транспора , и без разницы какой отрезок ВА или ВС вы за ноль примете. Главное правильно Угол замерить.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

nbb wrote:

"Я ставлю нолик транспортира на букву С или А." , Вам же нужен угол АВС, так что нужно поставить нолик на точку В.

все равно не пойму, как измерить его. А параллельно какой линии должен лежать транспортир, если нужно измерить этот угол?

Приложения: 
transportir.jpg

Андрей Юрьевич

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1396

Транспортир вниз дугой переверните, либо снимок "вверх ногами" и приложите основание к ВC либо к BA, без разницы, чтобы ноль был в точке B. По геометрии и черчению небось 5 было?)))

massa-69's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 02.01.2016 - 16:21
Posts: 214

Значит так, я хоть и из Беларуси, но у нас ОДНОЗНАЧНО: Вершина угла - нижний край медиальной клиновидной кости в ладьевидно-клиновидном суставе, спереди - задне-нижняя поверхность головки 1 плюсневой кости и сзади - передний край пяточного бугра, естественно, пяточной кости.

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

XRayDOC]</p> <p>[quote=obeliksa@mail.ru wrote:

nbb wrote:

"Я ставлю нолик транспортира на букву С или А." , Вам же нужен угол АВС, так что нужно поставить нолик на точку В.

все равно не пойму, как измерить его. А параллельно какой линии должен лежать транспортир, если нужно измерить этот угол/quote] Вы  исходную точчку в точку В, а один из отрезков направленный на А или С,должен быть на нуле транспора , и без разницы какой отрезок ВА или ВС вы за ноль примете. Главное правильно Угол замерить.

спасибо!!! Теперь все поняла. Мы  такие снимки практически не делаем. Но теперь, призывники будут проходить это исследование по месту жит, соответственно их будет намного больше. А как угол измерить я что-то запуталась. Спасибочки большое!!

Елена

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Agr_Ai wrote:

Транспортир вниз дугой переверните, либо снимок "вверх ногами" и приложите основание к ВC либо к BA, без разницы, чтобы ноль был в точке B. По геометрии и черчению небось 5 было?)))

спасибо большое!!! Все поняла;) наконец-то. По геометрии и черчению - 4), но я терпеть не могла эти предметы. 

Елена

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Андрей Юрьевич wrote:

nbb wrote:

"Я ставлю нолик транспортира на букву С или А." , Вам же нужен угол АВС, так что нужно поставить нолик на точку В.

все равно не пойму, как измерить его. А параллельно какой линии должен лежать транспортир, если нужно измерить этот угол?

это я смогу!;))

Елена

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 9 years 4 weeks ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

гана's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 12.01.2011 - 09:43
Posts: 84

а одна из точек в 1 плюснефалонговом суставе)))

LoDa's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

maker4ik wrote:

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

Что не так с картинкой?

XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

LoDa]</p> <p>[quote=maker4ik wrote:

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

Неточно определяется точка В - она должна быть в нижней точке ладьевидно - клиновидного сочленения, а не на клиновидной кости

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

... Но теперь, призывники будут проходить это исследование по месту жит, соответственно их будет намного больше. А как угол измерить я что-то запуталась. ...

Плоскостопие еще и поперечное есть, там тоже есть свои заморочки.

Андрей Юрьевич

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Андрей Юрьевич wrote:

... Но теперь, призывники будут проходить это исследование по месту жит, соответственно их будет намного больше. А как угол измерить я что-то запуталась. ...

Плоскостопие еще и поперечное есть, там тоже есть свои заморочки.

с поперечным проблем нет, измерять углы там умею. А может быть вы подскажите, при прохождении мед.комиссии необходимо и продольное и поперечное плоскостопие определять? Или достаточно одной проекции?Может изменения вышли в 2014 году? 

Елена

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

maker4ik wrote:

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

эта условная схема, картинка взята из Интернета, первая попавшаяся.  Просто чтобы объяснить суть моей проблемы. 

Елена

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 9 years 4 weeks ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

LoDa wrote:

maker4ik wrote:

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

Что не так с картинкой?

Про Б уже написали. Ну и А должна быть не так далеко кзади.

LoDa's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

maker4ik wrote:

LoDa wrote:

maker4ik wrote:

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

Что не так с картинкой?

Про Б уже написали. Ну и А должна быть не так далеко кзади.

Так лучше?

Приложения: 
image.png
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

Может и лучше, но оцените сами,  сильно ли изменился угол?

Андрей Юрьевич

LoDa's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

Андрей Юрьевич wrote:

Может и лучше, но оцените сами,  сильно ли изменился угол?

Суть минимальна. А вы за какой вариант? Или же это не имеет существенной разницы?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

LoDa]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич wrote:

.... Или же это не имеет существенной разницы?

Именно. Человек - не винт и не гайка, а степени имеют диапазон значений.

Андрей Юрьевич

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 9 years 4 weeks ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

LoDa wrote:

maker4ik wrote:

LoDa wrote:

maker4ik wrote:

А что, никого не смущает, как точки на картинке поставлены?

Что не так с картинкой?

Про Б уже написали. Ну и А должна быть не так далеко кзади.

Так лучше?

Так правильно, мне нравится.