Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ребёнок 1,5 лет с ВПС. Неделю назад другим рентгенологом поставлен диагноз правосторонней пневмонии (к сожалению не могу выставить снимок). Сегодня - снимки в динамике: прямой и правый боковой. На мой взгляд R-картина стабильна. Помогите, пожалуйста, описать.
Цель публикации:
Считаю, что это не пневмония, а нарушение легочной гемодинамики. Больше склоняюсь к гиперволемии ( на своей правоте не настаиваю, т.к. с детьми больными ВПС редко имею дело)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Соглашусь, пневмонии тут нет. Рисунок усилен за счет сосудистого компонента и правда похоже на нарушение гемодинамики.
Ученье - свет, а неученых тьма...
Значительно обогащён легочной рисунок в медиальных легочных зонах за счёт сосудистого, интерстициального компонентов, за счёт этого несколько понижена прозрачность легочной ткани.
Корни лёгких расширены, бесструктурные, "застойного" характера.. Тень сердца значительно расширена в поперечнике по првому и левому контурам, широко прилежит к диафрагме.
Я тоже робко присоединюсь к коментарию NIL ( всё-таки 1.5 лет пациенту), думаю , застойные явления в малом круге кровообращения.
Рекомендовано Эхо КГ
Мария Юрьевна
А поподробнее? Клиника какая, что за порок? Сердце огромное. Оперирован - такого не должно быть. Не оперирован - декомпенсация: ДКМП, перикардит... Что на ЭХО-КГ?
Отправляйте срочно к кардиологам. Скорее всего найдёте не один ВПС, а несколько.
Спасибо всем за мнения.
Дело в том, что диагноз сложного порока сердца (точно не скажу какого) у ребёнка уже стоит. Ребёнок не оперированный, находится под наблюдением. На данный момент стоит вопрос о наличии пневмонии, или всё же застоя в лёгких?
Насчёт пневмонии не знаю. Как бы кардиогенного отёка там небыло.
Аномалия Эбштейна. Попробуй возрази!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Страсть - сила любви!
Nobody
Гиперволемия малого круга кровообращения, венозный застой, сброс справа на лево, пневмофиброз по сосудистому типу.
DERMATOM