Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Бабушка. Лежит на кардиологии с клиникой ИБС. Мнения?
Случай был продемонстрирован и даже разобран в вайбер-чате Радиографии, поэтому участников прошу промолчать.
КТшку выложу позже, не в общепринятом виде, в виде ссылки на видео (имею только в таком виде).
Цель публикации:
Верификация:
Аневризма аорты, киста - как вариант.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
киста какая?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вот тут поподробнее. Средний этаж, правильно? Там типичны бронхогенные и энтерогенные кисты?
http://radiopaedia.org/articles/bronchogenic-cyst
"mediastinal (~70%) usually does not communicate with the tracheobronchial tree subcarinal, right paratracheal and hilar locations most common
approximate incidence includes
carinal area: ~50%
paratracheal area: ~20%
oropharangeal wall: ~15%
retrocardiac area: ~10% "
http://radiopaedia.org/articles/oesophageal-duplication-cyst
http://radiopaedia.org/articles/bronchogenic-cyst-vs-oesophageal-duplication-cyst
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Да типичная аневризма.
Имхо: больше похоже на бронхоэнтерогенную кисту, убеждение растёт после прочтения ссылок Марины Сергеевны. Почему не аневризма, всё-таки аневризма это выпячивение стенки аорты, в данном случае видно, по 2-ум проекциям, что оно хоть и прилежит к аорте, но с ней не связано. При кисте мы можем увидеть все стенки образвания, при аневризме аорты не должны видеть все стенки образования.т.к. это только выпячивание аортальной стенки. Это можно увидеть и на R-скопии лёгких.
Ссылка на похожий случай:https://radiomed.ru/cases/prosto-pokazat-ot-110216g
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
возможно это двойная дуга аорты.
Не смущает, т.к. предполагаю, что киста в 2-х боковых проекциях может выглядеть почти идентично.Предварительная оценка субъективна и безусловно требуется диф.дианостика На подходе КТ и она думаю нас рассудит.
Пульсирует-не пульсирует.Здесь скопия бы отбросила большую часть сомнений.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
https://www.dropbox.com/s/w41cr70fpf8rln6/2016-02-16%2013.03.08.3gp?dl=0
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
https://www.dropbox.com/s/blnqa9zz4jv3oym/2016-02-16%2013.04.11.3gp?dl=0
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Для несведущих просьба прокомментировать словами. Поверю)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Очень похоже на удвоение аорты, только с аневризматическими изменениями.
Не занимаюсь КТ, но по-моему это аневризма восходящий дуги аорты. NIL и другие коллеги оказались правы. Как я понял по R-граммам непросто дифференцировать эти заболевания.
Когда писал не видел комментарий Игоря.Хотелось бы знать мнения коллег кто занимается КТ, по этому случаю.
Все очень было бы просто, если бы проконтрастировали. Но этого не сделали, вопросы остались. Тот кто писал, заключался аневризмой. В чате радиографии больше мнений за аневризму, я и сама была в этом убеждена по рентгену. Мне не нравится её форма. Подозрительная. Контраста не будет, такая политика ЛПУ.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
И мне и форма не нравится. Не очень-то аневризма. Ну, в медицине бывает и то,что априори никогда не бывает...
За доп.образование вне аорты.
Неужели, если прочитать с мизерным шагом, не разграничить аорту с доп.образованием?о_О
Страсть - сила любви!
Nobody
Неа) меньше шаг - больше зерна
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Я соглашусь с мнением 7-го луча, больше данных за дивертикул Коммереля
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
На аневризму похоже, но такое, на мой взгляд, может "надуть" и при коарктации аорты...
Страсть - сила любви!
Nobody
Все БЦА отходят типично, аорта слева. Едиственный вариант, если дивертикул протоковый и дифференцировать с псевдоаневризмой. Вариант наиболее приемлемый пока. Все равно контрастировать надо.
http://radiopaedia.org/articles/ductus-diverticulum
http://radiopaedia.org/articles/kommerell-diverticulum
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2009001200026&script=sci_arttext&tlng=en
http://flylib.com/books/en/3.98.1.84/1/ сорри, немного кривоватый просмотр
http://www.mjdrdypu.org/article.asp?issn=0975-2870;year=2015;volume=8;issue=2;spage=250;epage=253;aulast=Singh
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521403011248
http://arr.sagepub.com/content/2/1/2.full
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.