You are here

Профосмотр. Просто показать.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 30 лет. Без жалоб. Дифряд понятен. Просто показать.

ID:64177
Almo's picture
Offline
Last seen: 59 min 21 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Флюорографического архива нет?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11801

Архива нет. Со слов "давно не проходил".

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

На неделе такой же был. 32 г., учитель, без жалоб.

Almo's picture
Offline
Last seen: 59 min 21 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Сергей Кузьминов wrote:

Архива нет. Со слов "давно не проходил".

Спасибо, Сергей! Можно подумать о внутригрудной лимфоаденопатии.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11801

Оно понятно, лимфоаденопатия ВГЛУ. Далее КТ будет и прочие обследования. Так по снимку точно не скажем: лимфома, туберкулёз, саркоидоз... Показал за " яркость картинки".

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Давайте без диф. ряда. Саркоидоз.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 days 19 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Миргалина wrote:

 без диф. ряда. Саркоидоз.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11801

Я всё же озвучил в заключении весь дифряд, и "саркоидоз наиболее вероятен".

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 22 hours 48 min ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Архива нет. Со слов "давно не проходил".

Спасибо, Сергей! Можно подумать о внутригрудной лимфоаденопатии.

+1.Тоже ставим ЛВГЛУ. При  исключении  диф.ряд( по возможности), заключаем саркоидоз не верифицированный.Получаем биопсию - саркоидоз и стадию.

aster21's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 25.06.2014 - 14:46
Posts: 386

Миргалина wrote:

Давайте без диф. ряда. Саркоидоз.

+

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 22 hours 48 min ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Интересно, какой такой патогномоничный рентгенологический симптом саркоидоза есть, не требующий диф.ряда? Двусторонняя лимфоаденопатия?  Медицина давно перешла на "доказательные рельсы". Рентгенологическое заключение не всегда соответствует клиническому диагнозу.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11801

Вы правы. Потому я пишу дифряд.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 22 hours 48 min ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Вы правы. Потому я пишу дифряд.

Лет двадцать назад потеряли женщину, теперь доказываем.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Игорь Ким wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Вы правы. Потому я пишу дифряд.

Лет двадцать назад потеряли женщину, теперь доказываем.

Где потеряли то?))

Almo's picture
Offline
Last seen: 59 min 21 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7822

Игорь Ким wrote:

Интересно, какой такой патогномоничный рентгенологический симптом саркоидоза есть, не требующий диф.ряда? Двусторонняя лимфоаденопатия?  Медицина давно перешла на "доказательные рельсы". Рентгенологическое заключение не всегда соответствует клиническому диагнозу.

+1. Коллеги, интересно читать ваши комментарии.У мения такой вопрос- есть ли стадарт ведения пациентов с внутригрудной лимфоаденопатией? Предполагаю, что без КТ грудной клетки  и пункции доступных для биопсии лимфатических узлов доказательно нельзя вынести заключение о саркоидозе.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11801

Разумеется. Рек. КТ обязательно.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 22 hours 48 min ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Евгений Алексеевич wrote:

Игорь Ким wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Вы правы. Потому я пишу дифряд.

Лет двадцать назад потеряли женщину, теперь доказываем.

Где потеряли то?))

Через несколько лет может быть Вы найдете ответ сами. Не теряйте времени, ищите.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 22 hours 48 min ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Интересно, какой такой патогномоничный рентгенологический симптом саркоидоза есть, не требующий диф.ряда? Двусторонняя лимфоаденопатия?  Медицина давно перешла на "доказательные рельсы". Рентгенологическое заключение не всегда соответствует клиническому диагнозу.

+1. Коллеги, интересно читать ваши комментарии.У мения такой вопрос- есть ли стадарт ведения пациентов с внутригрудной лимфоаденопатией? Предполагаю, что без КТ грудной клетки  и пункции доступных для биопсии лимфатических узлов доказательно нельзя вынести заключение о саркоидозе.

У наших клиницистов простой. Рентген гр.кл, КТ, обследование по диф.ряду, чрезбронхиальная биопсия л\у( если нет периферических л\у), торакоскопия с биопсией.Все может закончится на любом этапе.В зависимости от этого имеем саркоидоз не верифицированный или др. патологию.При наличии гистологии и клеток - саркоидоз и  стадия.( в зависимости от рентгена и забора материала). То же интересно, как у других.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Миргалина wrote:

Давайте без диф. ряда. Саркоидоз.

+ 1 .  Интересно, "девочки" все солидарны в саркоидозе, может, они так видят  ?)

Не нам судить…