Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка 5 лет. При падении с турника, вовремя поймана мамой (факт удара отсутствовал). Со слов травматолога жалобы на уровне L4-5 по бокам от позвоночника. После рентгена травматологом поставлен диагноз: растяжение связок поясничного отдела.
Меня смущает L2 (костный фрагмент отмечен стрелкой). На апофиз, мне , кажется совсем не похоже, да и рано ещё. Подскажите, пожалуйста, могу ли я заключить отрывной перелом? или вообще, что это может быть? Спасибо за мнения.
На прямом снимке без особенностей.
Цель публикации:
Может обычный апофиз.
Не думаю, что апофиз. Тут падлюка-кишечный газ может симулировать контур перелома в L2 (рис. 3). Однако, при наличии ядер окостенения лимбарных апофизов нижнегрудных позвонков (линейных, какими им и надо быть, рис. 4 - зеленым) имеет место деформация передне-верхних "углов" L1, L2 по типу клювиков (рис. 4 - красным), чего не наблюдается у выше- и нижележащих позвонков, что предполагает компрессионные переломы этих позвонков. Направить на МРТ.
Verum plus uno esse non potest.
Я тоже думаю, что есть эффект субтракции от кишечного газа.
Спасибо за мнения!
brainmodel, а Вы здорово рисуете
Думаю, что все же это Limbus vertebra.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо, Ola-la за мнение. Очень даже похоже!
http://cyberleninka.ru/article/n/limbus-vertebra-otdelenie-segmenta-ot-apofiza-tela-pozvonka
Но в тоже время возникает вопрос - апофизы то в 5 лет ещё хрящевые и мы не должны их видеть! а получается - видим! Несостыковка какая-то...
Тем более надо направить на МРТ, т.к. в той же статье указан факт повреждения замыкательной пластинки.
Verum plus uno esse non potest.