Упала на плечо

Не снято ключично-акромиальное сочленение!

Dr.Yllich wrote:

Не снято ключично-акромиальное сочленение!

+1 А он -то и вызывает вопросы.Нет ли перелома акромиального конца ключицы.( очень похоже)

Наверное уже можно писать посттравматический остеолиз.

Коллеги, как в данном случае динамику оценить? Посттравматическая деформация акромиального конца  правой ключицы или же неправильно слабо консолидированный перелом? 

atexta wrote:

Снимок получился некачественный, поэтому решили повторить укладку, которая была до последнего контроля...

Интересно получается... Уже отломок ключицы даже не ловится. Да,.. дожили однако. Скоро ключицы ловить на КТ травматологи станут футболить - невесело жить.;( А нужно было всего-то - сделать две проекции! Первую - на АКС. А вторую - какую угодно, кроме трансторакальной только.:-Р

atexta wrote:

Евгений Алексеевич, а Вы как думаете ? Вся информация выложена

Есть мысля. Скажу опосля. Выслушав Вас сначала как Автора!:-Р

atexta wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Снимок получился некачественный, поэтому решили повторить укладку, которая была до последнего контроля...

Интересно получается... Уже отломок ключицы даже не ловится. Да,.. дожили однако. Скоро ключицы ловить на КТ травматологи станут футболить - невесело жить.;( А нужно было всего-то - сделать две проекции! Первую - на АКС. А вторую - какую угодно, кроме трансторакальной только.:-Р

Спасибо, мысль Ваша понятна.  А написала несросшийся с частичным остеолизом отломка, как и Андрей Юрьевич предложил. 

Тати, меньше слушайте нашего... любителя-Измерителя. Он ещё не такое придумать сможет - в тёмной комнате ещё не приходит чертей ловить?)) Остеолиза нет в Вашем случае. Есть смещённый краниально ключичный кусочек. А чтоб определить сросся он или практически - сопоставить с клиникой и останешься с носом.;) Можно самой, если хирургам не доверяете, пропальпировать - шевеление есть при движении или не очень.

Игрок wrote:

atexta wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Снимок получился некачественный, поэтому решили повторить укладку, которая была до последнего контроля...

Интересно получается... Уже отломок ключицы даже не ловится. Да,.. дожили однако. Скоро ключицы ловить на КТ травматологи станут футболить - невесело жить.;( А нужно было всего-то - сделать две проекции! Первую - на АКС. А вторую - какую угодно, кроме трансторакальной только.:-Р

Спасибо, мысль Ваша понятна.  А написала несросшийся с частичным остеолизом отломка, как и Андрей Юрьевич предложил. 

Тати, меньше слушайте нашего... любителя-Измерителя..

Давайте так. Игрок, без личных выпадов. Я временно вас не достаю, но мое мирное настроение может и закончиться, и придется вам в очередной раз позорно ник менять.

atexta wrote:

Думаю, еще на контроль придет, поглядим

Эх, Тати, неужто сомнения снова верх над Вами взяли?( На контроле только правильно сделайте, лучше парочку снимков - чтоб меньше печали.;)

Андрей Юрьевич wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Снимок получился некачественный, поэтому решили повторить укладку, которая была до последнего контроля...

Интересно получается... Уже отломок ключицы даже не ловится. Да,.. дожили однако. Скоро ключицы ловить на КТ травматологи станут футболить - невесело жить.;( А нужно было всего-то - сделать две проекции! Первую - на АКС. А вторую - какую угодно, кроме трансторакальной только.:-Р

Спасибо, мысль Ваша понятна.  А написала несросшийся с частичным остеолизом отломка, как и Андрей Юрьевич предложил. 

Тати, меньше слушайте нашего... любителя-Измерителя..

Давайте так. Игрок, без личных выпадов. Я временно вас не достаю, но мое мирное настроение может и закончиться, и придется вам в очередной раз позорно ник менять.

Коллега, неужто на правду досадуете?о_О! Что ж я такого запретного высказал - что всем заметно и так?! Вспомните, есть счетовод-любитель, а Вы измерять любите, но получается у Вас всё ошибочно, ненужно и не у дел - значит Измеритель-любитель, верное призвание разве задел?.. Даже с заглавной вывел.;) Почему так?.. Ну, помните - сначала несколько лет миллизиверты удесятиряли, затем стояние ключицы правильное Вы всем замеряли, "чтобы помнили, знали!", опосля гидроторакс в параллелепид легко словом замуровали, когда ей там до конусовидной трапеции далеко, потом формулу чехов с точностью до миллилитров нашли и, уверен, привзяли!.. И это только из недавнего, а сколько было и сколько будет ещё!)) Ну, коли досадуете - не буду озвучивать. Улыбаться не забывайте только оставлять мне новых подсчитанных поводов!;) А насчёт доставания-приставания - не знал, что Вы бисексуал!:) Ну, коли так - приставайте, в электронном виде, надеюсь, не помнусь о Ваш транспортир, сударь!)) И коли сами приглашаете - в гости к Вам непременно я буду - посидим ещё на Ваших страницах, сдую пыль, проветрю чуть-чуть, а Вы придёте полить - окей, Юрьевич Андрей?;)

Игрок wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Снимок получился некачественный, поэтому решили повторить укладку, которая была до последнего контроля...

Интересно получается... Уже отломок ключицы даже не ловится. Да,.. дожили однако. Скоро ключицы ловить на КТ травматологи станут футболить - невесело жить.;( А нужно было всего-то - сделать две проекции! Первую - на АКС. А вторую - какую угодно, кроме трансторакальной только.:-Р

Спасибо, мысль Ваша понятна.  А написала несросшийся с частичным остеолизом отломка, как и Андрей Юрьевич предложил. 

Тати, меньше слушайте нашего... любителя-Измерителя..

Давайте так. Игрок, без личных выпадов. Я временно вас не достаю, но мое мирное настроение может и закончиться, и придется вам в очередной раз позорно ник менять.

Коллега, неужто на правду досадуете?о_О! Что ж я такого запретного высказал - что всем заметно и так?! Вспомните, есть счетовод-любитель, а Вы измерять любите, но получается у Вас всё ошибочно, ненужно и не у дел - значит Измеритель-любитель, верное призвание разве задел?.. Даже с заглавной вывел.;) Почему так?.. Ну, помните - сначала несколько лет миллизиверты удесятиряли, затем стояние ключицы правильное Вы всем замеряли, "чтобы помнили, знали!", опосля гидроторакс в параллелепид легко словом замуровали, когда ей там до конусовидной трапеции далеко, потом формулу чехов с точностью до миллилитров нашли и, уверен, привзяли!.. И это только из недавнего, а сколько было и сколько будет ещё!)) Ну, коли досадуете - не буду озвучивать. Улыбаться не забывайте только оставлять мне новых подсчитанных поводов!;) А насчёт доставания-приставания - не знал, что Вы бисексуал!:) Ну, коли так - приставайте, в электронном виде, надеюсь, не помнусь о Ваш транспортир, сударь!)) И коли сами приглашаете - в гости к Вам непременно я буду - посидим ещё на Ваших страницах, сдую пыль, проветрю чуть-чуть, а Вы придёте полить - окей, Юрьевич Андрей?;)

Если для вас это смысл жизни.... Но при этом вы прекрасно знаете разницу между нами.  И между собой и ЛГ. И Валентином Львовичем. Оттого и беситесь.  И каждая ваша инкарнация обычно некоторое время держится, но затем сущность берет верх, и наружу лезет, то что лезет.

Коллега, как-то много становится от Вас оффтопа - это Вы так уже пристаёте?;) Да, простит Автор веточки, что захламляю её не по делу. Но всё же (здесь) напоследок спрошу - в чём смысл жизни?.. Что поняли?.. Или очередные слова на ветру? Ведь прочесть - не значит понять. Чтобы понять, нужно мысль, не память включать. Ну, а про остальной выпад Ваш промолчу. Так будет лучше - Ваши слова отражают Вашу же душу. А общего меж нами много больше, чем Вы представляете. Схожесть мало кто замечает, проще пенять на отличия, которых так мало.

А ещё хотите пари - чтобы понять, для кого сайт больший наркотик?;) Давайте проверим, кто дольше сможет на нём не бывать? Или, бывая, кто сможет дольше из нас промолчать?:-Р Слабо?)) Мне нет. Я ведь Игрок!;) Ну, а если совсем хочется Вам меня изжить - создайте листик с опросом - быть Игроку или сгинуть! Пусть пользователи проголосуют, увидим. Может, и правда, аскомину всем набил уже я... Коли пошлёт большинство, подчинюсь - пойду искать пристанище новое,.. может, в нагрудном кармашке доктора Марио!;)

Ну, а покуда со штангенциркуля стираете пыль и расчехляете свой транспортир, поведайте про смысл жизни - интересно, что стало с Вами... после рождения, сударь!

Игрок, да вы мне фиолетово, на личности не переходите, и ради бога.

Андрей Юрьевич wrote:

Игрок, да вы мне фиолетово, на личности не переходите, и ради бога.

Коллега, не разобрал - где смысл в Ваших словах?.. Отрешённость, невежество читается, ответа нет. Но ведь Вы доктор или хам?..

PS. Снова прошу Автора извинить - коллега хоть мужчина и приставать обещал, а начинает юлить!

Игрок wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Игрок, да вы мне фиолетово, на личности не переходите, и ради бога.

Коллега, не разобрал - ....

Бывает. Вы хотите поговорить об этом? Тогда вам к другому специалисту.

Ей богу как пацаны в о дворе))) 

atexta wrote:

Снимок получился некачественный, поэтому решили повторить укладку, которая была до последнего контроля...

Костная мозоль формируется))) думаю в дальнейшем не даст забыть о себе

Жалко, что не застал дискуссию в её самом начале. Может быть, среди "разборки пацанов" встрял бы

А сейчас - замедленно срастающийся/несросшийся перелом акромиального конца ключицы. Тактика лечения будет зависеть от клиники.

Вряд ли. Разборка не касалась предмета, она касалась тона.

Я и написал, #6. Но вы же дозированно информацию даете.
 

А почему бы полуаксиальный снимок не выполнить при следующем контроле?

atexta wrote:

Спасибо, собственно почему просила посмотреть - не понятно почему нет расхождения, если перелом несросшийся. Клиники нет никакой, рукой двигает довольно свободно, хотя немного ограничивает движения - значит сросшийся ?

Да нет, рентгенологически сращения нет. Однако не будем забывать, что между отломкома не пустота, а фиброзная ткань. Она и удерживает отломки от расхождения. Если её прочности достаточно для стабильности отломков, то и клиники не будет.

atexta wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Я и написал, #6. Но вы же дозированно информацию даете.
 

 информацию выкладываю по мере поступления, т.е. когда  пациент появляется в поле зрения.  вот, на очередной контроль пришла, думаю, остеолиза нет, что скажете ?

Думаю, что нет.  Я же высказывался по этому снимку

atexta wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

atexta wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Я и написал, #6. Но вы же дозированно информацию даете.
 

 информацию выкладываю по мере поступления, т.е. когда  пациент появляется в поле зрения.  вот, на очередной контроль пришла, думаю, остеолиза нет, что скажете ?

Думаю, что нет.  Я же высказывался по этому снимку

спасибо, тоже думаете замедленная консолидация ?

Обычно я не оцениваю своевременность консолидации. Написал бы: стояние отломков удовлетворительное,  р-признаков костной мозоли не выявлено ,  и отпустил бы назад.

brainmodel wrote:

А почему бы полуаксиальный снимок не выполнить при следующем контроле?

Коллега, полуаксиальные и прочие дополнительные проекции ведь всё упрощают, а женщинам помучиться нужно, устроить штурм малого Зимнего, типа. По одному снимку гадать лучше, чем по двум - тогда карт (а также свечей и зеркал!..) будет не нужно!))

Vega wrote:

atexta wrote:

Спасибо, собственно почему просила посмотреть - не понятно почему нет расхождения, если перелом несросшийся. Клиники нет никакой, рукой двигает довольно свободно, хотя немного ограничивает движения - значит сросшийся ?

Да нет, рентгенологически сращения нет. Однако не будем забывать, что между отломкома не пустота, а фиброзная ткань. Она и удерживает отломки от расхождения. Если её прочности достаточно для стабильности отломков, то и клиники не будет.

Коллега, Вы серьёзно?! Так безапелляционно - по одному снимку, будто кость стала плоской линией, и нам видно всё, что в объёме сокрыто?..

atexta wrote:

Уважаемые коллеги, предлагавшие вторую проекцию при контроле, вынуждена огорчить вас, равно как и себя - пациентка обычный-то снимок отказывалась делать, не то что доп. Рука двигается, ей достаточно, а мы обойдемся.  Рабочие будни )

Тати, Вас ли учить?о_О Вы же женщина!.. Неужто не придумали сорок причин?:-Р Ну, понятное дело, я так хитрить не умею, сказал бы просто-напросто: исследование не окончено! Или лаборанту бы поручили сказать, если красные уши выдают Вас!))

atexta wrote:

Игрок wrote:

atexta wrote:

Уважаемые коллеги, предлагавшие вторую проекцию при контроле, вынуждена огорчить вас, равно как и себя - пациентка обычный-то снимок отказывалась делать, не то что доп. Рука двигается, ей достаточно, а мы обойдемся.  Рабочие будни )

... Вас ли учить?...

А почему бы и не научить чему-нибудь, что хорошо умеете. Эх, мужчины - любители всей правды - вот она. Пациентка слегка асоциальная, в рентгенкабинет попала на этот раз совсем по другому поводу - с травмами головы и ноги (и там , и там без переломов оказалось), поэтому уже еле уговорили хоть на один снимок плеча. Думаю, придет еще...

Коль доживёт, конечно, придёт!)) Удивляться Вам не перестаю!.. Попала в руки, знакомая - так Во все тяжкие... уложи!)) Ну, слово за слово, ссадины-синяки - Голубушка, плечо же у Вас травмировано - нужно сделать, может, и ему досталось, не заметили из-за ноги-головы!:-Р

И я удивляться, признаться, иногда рад. Хорошему хотелось бы чаще. Пока невпопад...