You are here

Home

Поступила 25.05.16г

Пол пациента: 
Женский пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Грудная клетка и верхние дыхательные пути
Методы исследования: 
Rg

Жен. 1940гр. Сухой кашель, слабость около 2-3 мес. Аускультативно везикулярное дыхание в н\отделах с обеих сторон пневмосклеротические хрипы. Кровь спокойная, СОЭ - 35.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000002_0.jpg?itok=h7-Z_mLu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/shcherbakova100001.jpg?itok=LMR0daD8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/shcherbakova100003.jpg?itok=R8sTsjP-
ID:64819
Цель публикации: 
Консультация
Tue, 31/05/2016 - 11:43
Nikolas's picture
Nikolas
Offline
Last seen: 18 hours 29 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Не исключаю развитие обструктивного ракового пневмонита. Брохоскопия  необходима как воздух.

Top
Tue, 31/05/2016 - 10:37
Gaster's picture
Gaster
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Новообразование правого лёгкого (вероятно, центральная форма). Частичных ателектаз сегментов нижней доли. Параканкренозная пневмония.

Top
Tue, 31/05/2016 - 10:38
Scandinav's picture
Scandinav
Offline
Last seen: 6 months 1 day ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

С обеих сторон мерещится диссеминация, может из-за качества фото, справа инфильтрация средней доли с наддиафрагмальным плевритом. Предчуствую версий, а также их обсуждений будет немало;)

Top
Tue, 31/05/2016 - 11:42
Игрок's picture
Игрок
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Scandinav wrote:

С обеих сторон мерещится диссеминация, может из-за качества фото, справа инфильтрация средней доли с наддиафрагмальным плевритом. Предчуствую версий, а также их обсуждений будет немало;)

+1 к диссеминации и к инфильтрации. Но последнюю отправлю по назначению - в нижнюю долю, угу.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Top
Tue, 31/05/2016 - 16:19
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 14 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Scandinav wrote:

С обеих сторон мерещится диссеминация..., справа инфильтрация .

+1

Игрок wrote:

Но последнюю отправлю по назначению - в нижнюю долю

+1

Гидроторакс - сомнительно (УЗИ, латерограмма - развеять сомнения). Более вероятно высокое стояние купола диафрагмы из-за гипоэктаза нижней доли.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Tue, 31/05/2016 - 16:36
brainmodel's picture
brainmodel
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Игорь, динамику отследите, пожалуйста. Если будет ФБС и КТ - выкладывайте.

Verum plus uno esse non potest.

Top
Tue, 31/05/2016 - 16:48
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

ФБС 30.05. Устья бронхов с обеих сторон осмотрены до 5 порядка, проходимы, округлые. Закл. Диффузный эндобронхит 1 ст интенсивности воспаления, атрофический вариант.

Top
Tue, 31/05/2016 - 16:52
brainmodel's picture
brainmodel
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Цитологию щеточкового скарификата и лаважных вод, так понимаю, не брали... Что ж, и БАР может быть, и пневмония, и кстатит туб тоже. Была у меня как-то такая в S9-10, ригидно-торпидная ко всему, пока распад с палками не пошел.

Verum plus uno esse non potest.

Top
Tue, 31/05/2016 - 17:07
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

brainmodel wrote:

Цитологию щеточкового скарификата и лаважных вод, так понимаю, не брали... 

АК и ВК промывных вод берется автоматически( результат не готов).

Да, и КТ 2.06.

Да, как то к 1 и 3 склоняюсь, или др. диссеминация.

Top
Tue, 31/05/2016 - 23:35
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

brainmodel wrote:

... БАР может быть, ...

+ 1 ,хотя по боковой как-то видится "округлость" в обл. н/д бронха

Не нам судить…

Top
Thu, 02/06/2016 - 17:48
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сегодня 2.06. проведено КТ. ( в шапке ). В смыве АК не выявлено. Заканчивать или дальше копать?

Top
Fri, 03/06/2016 - 06:28
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

Сегодня 2.06. проведено КТ. ( в шапке ). В смыве АК не выявлено. Заканчивать или дальше копать?

Так, похоже, определились по КТ

Не нам судить…

Top
Fri, 03/06/2016 - 07:01
Nikolas's picture
Nikolas
Offline
Last seen: 18 hours 29 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Top
Fri, 03/06/2016 - 22:06
Игорь Ким's picture
Игорь Ким
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Nikolas wrote:

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Сложно с гистоморфологической верификацией. .Онкологи упростили задачу, взяли на себя и заключили: Са н\доли правого легкого ТхNхМх.2ст 2кл гр. Фтизиатры были более корректными: Диссеминированное заболевание неуточненного генеза. Обследование. Так и не определился, 50 х 50. Спасибо.

Top
Sun, 05/06/2016 - 19:10
atexta's picture
atexta
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

Nikolas wrote:

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Сложно с гистоморфологической верификацией. .Онкологи упростили задачу, взяли на себя и заключили: Са н\доли правого легкого ТхNхМх.2ст 2кл гр. Фтизиатры были более корректными: Диссеминированное заболевание неуточненного генеза. Обследование. Так и не определился, 50 х 50. Спасибо.

Хорошо бы в динамике удалось отследить.

Не нам судить…

Top
Sun, 05/06/2016 - 22:55
Игрок's picture
Игрок
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Игорь Ким wrote:

Nikolas wrote:

Продолжить! Жду гистоморфологическую верификацию заболевания.

Сложно с гистоморфологической верификацией. .Онкологи упростили задачу, взяли на себя и заключили: Са н\доли правого легкого ТхNхМх.2ст 2кл гр. Фтизиатры были более корректными: Диссеминированное заболевание неуточненного генеза. Обследование. Так и не определился, 50 х 50. Спасибо.

А как собираются лечить?.. Или для этого передадут следующим онкологам?

Страсть - сила любви!

Nobody

Top