You are here

Тазобедренный сустав

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день. Кто что думает по поводу изменений в головке бедренной кости? Женщине 75 лет, ранее не обращалась. Беспокоят жалобы в противоположном суставе ( там всё нормально). Спасибо за комментарии.

ID:64857
Цель публикации: 
P.S.'s picture
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

Остеома как вариант

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Как-то очень некрасиво выглядит. Можно второй сустав для сравнения и аксиал этого ?

Не нам судить…

Orekhov Sergey's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.11.2013 - 01:54
Posts: 36

Я думаю о диференциации между эностозом, инфаркт костного мозга бедренной кости и метастазом, но больше склоняюсь к варианту последствий ранее перенесеного инфаркта костного мозга на основании возраста пациентки и отсутствии жалоб на данный сустав. Необходимо собрать более детальный анамнез, возможно больная  вспомнит что была травма или болезненность значительно ранее.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Orekhov Sergey wrote:

Я думаю о диференциации между эностозом, инфаркт костного мозга бедренной кости и метастазом, но больше склоняюсь к варианту последствий ранее перенесеного инфаркта костного мозга на основании возраста пациентки и отсутствии жалоб на данный сустав. Необходимо собрать более детальный анамнез, возможно больная  вспомнит что была травма или болезненность значительно ранее.

Внимательно изучите локализацию инфарктов.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Без второй проекции тут нечего делать.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Orekhov Sergey's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.11.2013 - 01:54
Posts: 36

maker4ik wrote:

Orekhov Sergey wrote:

Я думаю о диференциации между эностозом, инфаркт костного мозга бедренной кости и метастазом, но больше склоняюсь к варианту последствий ранее перенесеного инфаркта костного мозга на основании возраста пациентки и отсутствии жалоб на данный сустав. Необходимо собрать более детальный анамнез, возможно больная  вспомнит что была травма или болезненность значительно ранее.

Внимательно изучите локализацию инфарктов.

Обызвествления костного мозга мало известны в рентгенологической практике и мало изучены с точки зрения морфологии, локализации и этиологии. Рентгеновская картина обызвествлений костного мозга неоднотипна. Чаще она представляется в виде хлопьевидных теней - конгломерата, ограниченного в пределах 3 - 4 - 5 см и более, иногда в виде плотных теней, реже - более мелких вкраплений. Типичная локализация это всего лишь наиболее частое размещение патологического процесса, но не 100%  его локализация.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Orekhov Sergey wrote:

maker4ik wrote:

Orekhov Sergey wrote:

Я думаю о диференциации между эностозом, инфаркт костного мозга бедренной кости и метастазом, но больше склоняюсь к варианту последствий ранее перенесеного инфаркта костного мозга на основании возраста пациентки и отсутствии жалоб на данный сустав. Необходимо собрать более детальный анамнез, возможно больная  вспомнит что была травма или болезненность значительно ранее.

Внимательно изучите локализацию инфарктов.

Обызвествления костного мозга мало известны в рентгенологической практике и мало изучены с точки зрения морфологии, локализации и этиологии. Рентгеновская картина обызвествлений костного мозга неоднотипна. Чаще она представляется в виде хлопьевидных теней - конгломерата, ограниченного в пределах 3 - 4 - 5 см и более, иногда в виде плотных теней, реже - более мелких вкраплений. Типичная локализация это всего лишь наиболее частое размещение патологического процесса, но не 100%  его локализация.

Ну-ну.

Orekhov Sergey's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.11.2013 - 01:54
Posts: 36

maker4ik wrote:

Orekhov Sergey wrote:

maker4ik wrote:

Orekhov Sergey wrote:

Я думаю о диференциации между эностозом, инфаркт костного мозга бедренной кости и метастазом, но больше склоняюсь к варианту последствий ранее перенесеного инфаркта костного мозга на основании возраста пациентки и отсутствии жалоб на данный сустав. Необходимо собрать более детальный анамнез, возможно больная  вспомнит что была травма или болезненность значительно ранее.

Внимательно изучите локализацию инфарктов.

Обызвествления костного мозга мало известны в рентгенологической практике и мало изучены с точки зрения морфологии, локализации и этиологии. Рентгеновская картина обызвествлений костного мозга неоднотипна. Чаще она представляется в виде хлопьевидных теней - конгломерата, ограниченного в пределах 3 - 4 - 5 см и более, иногда в виде плотных теней, реже - более мелких вкраплений. Типичная локализация это всего лишь наиболее частое размещение патологического процесса, но не 100%  его локализация.

Ну-ну.

Вот и "Ну-ну"

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 35 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17845

Orekhov Sergey wrote:

Обызвествления костного мозга мало известны в рентгенологической практике и мало изучены с точки зрения морфологии, локализации и этиологии. Рентгеновская картина обызвествлений костного мозга неоднотипна. Чаще она представляется в виде хлопьевидных теней - конгломерата, ограниченного в пределах 3 - 4 - 5 см и более, иногда в виде плотных теней, реже - более мелких вкраплений. Типичная локализация это всего лишь наиболее частое размещение патологического процесса, но не 100%  его локализация.

maker4ik wrote:
Ну-ну.

Orekhov Sergey wrote:
Вот и "Ну-ну"

Для "Обызвествления костного мозга" нужен костный мозг. Вы считаете "губчатое вещество" и  "костный мозг" - синонимы?

Андрей Юрьевич

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Ну, как бы в эпифизах есть костный мозг. Да не тот, который обызвествляется. Тем более хлопьями. Структура губчатой кости этого сделать в принципе не позволит. Именно поэтому у инфарктов и есть типичная локализая. Но раз доктор видит хлопья и так уверен в своем знании анатомии - то вперед.

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

Смущает наличие изменений в головке бедренной кости также. А в костях тазового кольца изменений нет никаких? Другие отделы опопрно-двигательного аппарата не снимали - позвоночник, череп? Онкологический анамнез какой?

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Разумеется вторая проекции была бы не менее наглядной

 

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 12 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Бородулин М.А. wrote:

Разумеется вторая проекции была бы не менее наглядной

А должна бы чуть больше помочь! Если, конечно, пациентка сможет изобразить лягушку нормально И... поднять чуток фартук брюшной!;)

Страсть - сила любви!

Nobody