You are here

Грыжа

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пацентка 58 лет. Жалобы на чувство  тяжести в области рукоятки грудины грудиной.

  • Первый глоток.
  • Пищевод боковая проекция.
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha.2.jpg?itok=uUeWwgLQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha8.jpg?itok=yqNXA3eS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha9.jpg?itok=U7j6dmEf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/gryzha10.jpg?itok=MCcTbsDR
ID:65022
Цель публикации: 
Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

В принципе, все это уже видели, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кстати, по ФЛО-архиву в 2015 году её не было.Но,в процессе исследования были ещё находки, которые вызвали вопросы.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

В принципе, все это уже видели, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. 

Грыжа вызывает возражения. Мне ОНО больше большущим пульсионным эпифренальным дивертикулом видится.А если включить воображение, то и больше.Наставать не буду. ЖКТ предпочитаю оценивать не по картинкам. Скопии доверяю больше. Важно ВИДЕТЬ, как контраст проходил и заполнял отделы ЖКТ.

Приложения: 
gryzha9.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

А моё воображение всё же за грыжу, судя по первому глотку. Хотя, сам понимаю, что скопию не вижу.

Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

Сергей Кузьминов wrote:

А моё воображение всё же за грыжу, судя по первому глотку. Хотя, сам понимаю, что скопию не вижу.

+1.Сергей, думаю вы правы. Смотрел скопически, при всем уважении к Наталии, и тогда и сейчас не складывается впечатление об эпифренальном дивертикуле пищевода.

Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

IMXO:думаю первый снимок показывет, что картина более характерна для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 14 hours 44 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Пишу параэзофагеальная грыжа. Наблюдал складки желудка, не дивертикула.

Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

Во истину говорят-сколько врачей, столько и мнений.

Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 18 min 30 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17907

Almo wrote:
Во истину говорят-сколько врачей, столько и мнений.

А все почему? Нету классического снимка лежа на животе с приподнятым левым боком.

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

Андрей Юьевич, к сожалению не все снимки удалось загрузить при размещении случая.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

Грыжа вызывает возражения.

А, мне, так классика жанра...

Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

Валентин Львович, дивертикула желудка до кучи тут нет? Меня терзают сомнения на этот счёт.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

 так классика жанра...

Ага) на трёх последних снимках - этакий "трилистник"... Не доводилось видеть такую классику


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Almo wrote:
IMXO:думаю первый снимок показывет, что картина более характерна для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
+1. И первый. И остальные - параэзофагеальная, фиксированная кардио-фундальная.;)

Александр, если бы снимки в одной серией загрузили - было бы лучше - мышом проще листать, чем по каждому кликать.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Almo's picture
Offline
Last seen: 17 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7926

Понял, учту в при следующем размещении случая.