You are here

Больная С, 27 лет, ТВГЛУ.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Больная С, 27 лет, ВИЧ-инфицирована(5 лет назад установлено). курит 10 лет, 1 пачку в день. Поступила в туб.диспансер с диагнозом лимфаденопатия неясного генеза.

Жалобы на одышку, кашель с мокротой, периодическое повышение температуры тела, отмечает увеличение различных групп л\у.

Методом ПЦР: +

ФБС: признаки лимфаденопатии, бронхонодулярный свищ.

Методом посева: МБТ +

ТВГЛУ, осложненный бронхонодулярным свищем.

Лечение продолжается.

 

 

  • обзорный 19.11.15
  • томограммы 19.11.15
  • обз.+ томо 7.06.16
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/tgr9_19.11.15_3.jpg?itok=Vn5KfME5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/tgr10_19.11.15_3.jpg?itok=D3YAA5Es
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/tgr11_19.11.15_3.jpg?itok=FghAhZSI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/obz_7.06.16_0.jpg?itok=7iSK9GWo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19901/tgr11_7.06.16_0.jpg?itok=yq7vL-If
ID:65127

ТВГЛУ, осложненный бронхонодулярным свищем.

Верификация: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 9 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Жаль, нет боковой проекции. Отдел средостения (переднее, среднее, заднее) имеет значение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Просто показать? 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

NIL wrote:

Жаль, нет боковой проекции. Отдел средостения (переднее, среднее, заднее) имеет значение.

Скорее всего томограммы прошли через среднее средостение.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Атипичная локализация туберкулезного бронхоаденита - результат сосуществования двух заболеваний  у одного пациента. Какие предварительные диагнозы были у пациентки до верификации ? 

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

"ТВГЛУ, осложненный бронхонодулярным свищем." - А КТ, часом, не выполнили? Или выделяет палочки только вне, а не внутри?..

Страсть - сила любви!

Nobody

dioxide's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 27.03.2014 - 23:59
Posts: 156

И.Бондаренко wrote:

Просто показать? 

да

Nikolas wrote:

Атипичная локализация туберкулезного бронхоаденита - результат сосуществования двух заболеваний  у одного пациента. Какие предварительные диагнозы были у пациентки до верификации ? 

до поступления в диспансер ей проводили курс неспецифической а\б терапии с временным улучшением состояния.

Игрок wrote:

"ТВГЛУ, осложненный бронхонодулярным свищем." - А КТ, часом, не выполнили? Или выделяет палочки только вне, а не внутри?..

пока у меня нет информации по КТ, планировалось, напишу позже

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

"до поступления в диспансер ей проводили курс неспецифической а\б терапии с временным улучшением состояния." По поводу какого диагноза?? Жаль, что нет бокового. 

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Nikolas wrote:

"до поступления в диспансер ей проводили курс неспецифической а\б терапии с временным улучшением состояния." По поводу какого диагноза?? Жаль, что нет бокового. 

"По поводу какого диагноза??" - Так ведь 5 лет как ВИЧ-инфицирована.surprise

Nikolas, почему "атипичная локализация"?

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

По поводу чего проводилась неспецифическая АБ терапия узнаем у автора. Для ТВГЛУ у взрослых характерно одностороннее поражение бронхопульмональных групп лимфатических узлов (по данным классической рентгенологии и моим наблюдениям). 

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Nikolas wrote:

По поводу чего проводилась неспецифическая АБ терапия узнаем у автора. Для ТВГЛУ у взрослых характерно одностороннее поражение бронхопульмональных групп лимфатических узлов (по данным классической рентгенологии и моим наблюдениям). 

Ах, вот Вы о чём. Я думала Вас эти группы лимфоузлов не устроили. Тут преимущественно односторонне поражение лимфоузлов ( "по данным классической рентгенологии и моим наблюдениям" wink)

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Ув. коллега dioxide . Напишите локализацию "бронхонодулярного свища". Жду.

dioxide's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 27.03.2014 - 23:59
Posts: 156

Nikolas wrote:

Ув. коллега dioxide . Напишите локализацию "бронхонодулярного свища". Жду.

бронхонодулярный свищ в зоне карины- по внутренней стенке левого бронха. Признаки лимфаденопатии паратрахеальных и бронхопульмональных лимфоузлов(с двух сторон) (по данным бронхоскопии).

Также пунктировали шейный лимфоузел, посев (бактек) МБТ +

еще упустил: был тубконтакт с родственником в 2006 году (умер - запой)