You are here

ТБС (неоднозначные)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина солидного возраста. Болят суставы. Прошу мнений  по снимку.(дилемма - ДОА или АНГБ)

ID:65351
Цель публикации: 
Pavel.dro's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.11.2014 - 18:57
Posts: 172

Была на днях женщина с похожей картиной. Писал как двусторонний деформирующий коксартроз 4 ст на фоне аваскулярного некроза головки правой и левой бедренной кости

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 9 hours 19 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9099

Pavel.dro wrote:

... двусторонний деформирующий коксартроз 4 ст на фоне аваскулярного некроза головки правой и левой бедренной кости

Это как?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 9 hours 19 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9099

Томограммы не делаете?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 22 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18102

И.Бондаренко wrote:

Томограммы не делаете?

Умная мыслЯ пришла опослЯ... Пациентка ушла


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Проявления артрита. Ревматоидный может давать такую картинку.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Один доктор с большим опытом рассказывал, что асептнекроз может приводить к ДОА. И наоборот на фоне ДОА может возникать асептнекроз, когда хрящ деградировал и не справляется с нагрузкой, возникают зоны контактного некроза. Может наука шагнула вперед и у нее [науки] уже другие взгляды на эту проблему, подскажите пожалуйста?

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

И сразу вопрос. Травмы в анамнезе были?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 22 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18102

Оськин С.В. wrote:

И сразу вопрос. Травмы в анамнезе были?

К сожалению, на этот вопрос не могу ответить.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 days 18 hours ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

А какие мнения относительно протрузии слева?

С уважением. Ильич.

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

Ну стадия ОА вопросов не вызывает, я думаю.

Деформация левого ТБС позволяет предполагать что процесс многолетний, воспалительный. Подумайте насчет РА. 

А вот про аваскулярный некроз ГБК у пожилых я бы на Вашем месте не упоминал, потому что всем (надеюсь) известно, что это заболевание пациентов СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА (40-50 лет).

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Special.K wrote:

Ну степень ОА вопросов не вызывает, я думаю.

Деформация левого ТБС позволяет предполагать что процесс многолетний, воспалительный. Подумайте насчет РА. 

А вот про аваскулярный некроз ГБК у пожилых я бы лишний раз на Вашем месте не упоминал, потому что всем (надеюсь) известно, что это заболевание пациентов СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА (40-50 лет).

Ну СТАДИЯ же!

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

maker4ik wrote:
Special.K wrote:

Ну СТАДИЯ же!

Стадия, стадия конечно.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Dr.Yllich wrote:

А какие мнения относительно протрузии слева?

+ 1 , похоже на РА, анамнез есть ?

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 22 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18102

atexta wrote:

 похоже на РА, анамнез есть ?

Нет См. #4


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 22 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18102

Dr.Yllich wrote:

А какие мнения относительно протрузии слева?

Вот такое объяснение нашла здесь

"... при верхнебоковом и медиальном типах развиваются ... остеонекрозы, а при медиальном типе нередка и протрузия вертлужной впадины."

Приложения: 
med.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 hours 22 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18102

В деформации головки левого бедра, мог сыграть роль и  такой  процесс


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©