You are here

Наступил на камешек

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой мужчина, ранее ничего не беспокоило, шел, наступил на камешек...

  • стопа
  • женщина (после травмы)
  • женщина (контроль)
  • второй контроль через неделю
  • Мужчина после травмы
  • полтора месяца в гипсе
  • после гипса
  • после операции
  • через 3 мес от травмы (спицы сняты)
  • после повт. операции (ок. 6 мес. от травмы)
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0305.jpg?itok=-X81TCh0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0306.jpg?itok=TzkE2v6S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0307.jpg?itok=sXHMWhin
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0308.jpg?itok=c5Knq0QW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0429.jpg?itok=gaMgdpwG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0430.jpg?itok=rdrRAEVJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/1_0.jpg?itok=_M7OBToK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/1a.jpg?itok=nA_RGAF5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/2_0.jpg?itok=HT_kOqc4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/3_1.jpg?itok=TOx09JTQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/4_1.jpg?itok=x9LFko-p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/5.jpg?itok=0Mj-GGI5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/6.jpg?itok=8FClyo12
2 ID:65480
Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Стресс-фрактура III плюсневой кости (болезнь Дойчлендера).

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 7 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7895

Ola-la wrote:

Стресс-фрактура III плюсневой кости (болезнь Дойчлендера).

Ольга, на основании каких признаков вы пришли к такому выводу? Не то чтобы, не верю вам, хочу учиться.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Так классическая рентген-картина же. 

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 7 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7895

Предполжил бы сростающийся перелом , в стадии формирования костной мозоли, но почему именно стессовый перелом?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo, почитайте Маркса Может он Вас убедит.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 7 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7895

Спасибо,за ссылку! Прочитал информацию по ссылке-локализация типичая для стрессового перелома.Спасибо за науку,вспомнается, что подобные картинки встачались на практике и описывались как банальные переломы

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Считаю, Ola-la права. 

Almo, но бывают и "чудеса" ). Молодая женщина, лет 30, первые снимки через пару дней после травмы стопы. Написали норму, отпустили домой. Пришла недели через три с жалобой что "все болит, ничего не помогает", контрольные снимки...surprise  (в шапке)

Не нам судить…

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 7 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7895

Да, вы правы бывает. Чаще у человека болит нога, в анамнезе нет четкой связи с травмой, недели через 3 попадает на приём к врачу, им выносться DS:артирит либо артроз, направляется на Rg-графию и выявляется срастающийся перелом сходной с данным наблюдением локализацией.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Almo, почитайте Маркса Может он Вас убедит.

http://www.menisk.ru/Pages/Page19.html чтоб себе скачать)))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

http://www.menisk.ru/Pages/Page19.html чтоб себе скачать)))

Евгений Алексеевич, спасибо. Классная ссылка yes.Что ещё ценного в Ваших закромах?
Розданного добра народ не забывает. (Грузинская пословица)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Наталья Ивановна, просто в поисковике набрал предложенный литературный источник... и по третей предложенной поисковиком ссылке нашел в pdf.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Коль мы тут за стрессовые переломы всерьёз взялись,  до кучи ещё одна шикарная статья. Чтобы помнили)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

... шикарная статья. ...

yes

Не нам судить…

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

atexta wrote:

Считаю, Ola-la права. 

Almo, но бывают и "чудеса" ). Молодая женщина, лет 30, первые снимки через пару дней после травмы стопы. Написали норму, отпустили домой. Пришла недели через три с жалобой что "все болит, ничего не помогает", контрольные снимки...surprise  (в шапке)

Прошла неделя от контроля у женщины surprise...все срослось (контроль в шапке). 

И возникает интересный вопрос из наблюдений - отчего у некоторых "странно" ломается и быстро срастается, а у других и сломать трудно и не срастается после никак ? Хоть в гипсе, хоть с МОС, хоть в аппарате... Может быть Vega в этом вопросе поможет ?)

В шапку же сложу случай мужчины (упала на руку бетонная плитка О_О)  с непонятным пока исходом, но с тем же вопросом

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

atexta wrote:

И возникает интересный вопрос из наблюдений - отчего у некоторых "странно" ломается и быстро срастается, а у других и сломать трудно и не срастается после никак ?

Ответ (см.# 3, 4 ) напрашивается сам- "Сроки формирования костной мозоли зависят от многих причин: локализации перелома, возраста и общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, инфицирования, степени фиксации отломков и других причин."

 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Очень содержательно ;) 

Не нам судить…