Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Пожилая женщина, болит правый тазобедренный сустав. В том лечучреждении, где звезда-травматолог направо и налево занимается эндопротезированием ей поставили правосторонний коксартроз 3 ст, намекая на замену сустава. Меня интересуют участки деструкции в седалищных костях. И больше не нравится картина слева. Какие порекомендовать дообследования и куда направить на консультацию?
Цель публикации:
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Может быть при фотографировании мобилкой детали ушли, но в левой седалищной - точно есть. Единственно подозрительно то, что и справа в том же месте, но немного не такое. Так что вариантов много - или и там и там есть, или и там и там нет?
Игорь Иванович, если Вы по ссылке сходили, то видели, что точно такую же фигню, которую я отметила, народ обозвал "скиалогия". Ваши просветления на деструкцию не тянут - контуры гладкие, четкие. Форма правильная. В левой седалищной кости уплотнение, похожее на эностоз.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
меня также хирург недавно пристыдил что при схожей картине я написал всего лишь 1 стадию артроза, и настоял чтоб написал 4 степень, ей ведь МСЭК надо было проходить, иначе инвалидность не получит. а самое обидное, что из областного центра приезжают с заключениями 3-4 ст. артроза и я им пишу что едва там 1 стадия по Косинской, смотрят с удивлением типа: "ты что тупой", "я что вылечилась от артроза" ?
Справа - согласен, слева - нет. Посоветовал, даже если не КТ- МРТ с консультациями в разных учр., то хотя бы сделать повторную рентгенограмму через 5-6 мес.
Классификация Косинской принята официально( или полуофициально) для МСЭК. Ортопеды часто пользуются классификацией Кельгрена. Потому нам не грех в заключении добавлять "...по классификации такой-то". По существу: левая сторона не даёт покоя( по возможности-КТ). Спорить с ортопедами-дело ненужное, просто пишем своё мнение, а уж они "там, клинически...". Мы "клинически" не видим.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сегодня опять попробовал сфоткать левый сустав...Короче говоря, если будут новости - сообщу.