You are here

Rtg скопия желудка. Разногласия.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Игорю Ивановичу  привет ( в продолжение #3 и т.д.)
Пожилая женщина. Кожные покровы бледные. Выраженная слабость. Жалобы на постоянную рвоту. Проведена  эндоскопия (заключение прилагаю), на биопсии - атипичных клеток не выявили. У меня - иной результат.
Кто правее?

ID:66034
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Рубцовоязвенная деформация... На мой взгляд тут субкомпенсированный стеноз привратника и антрального отдела желудка за счет сдавливания из вне либо рост непосредственно в стенку желудка новообразования. . 

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 days ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Пусть берут биопсию еще и еще...и еще...если мало будет для верификации.

Если это не "зло", тогда ЧТО?.....без коментариев...

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11807

Выглядит раково.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 23 hours 20 min ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Симптомы: микрогастрия; оттеснение желудка влево; разогнутость малой кривизны и угла желудка; множественные плоские дефекты контрастирования; циркулярное сужение; неровные контуры; раковый канал антрума; патологический рельеф слизистой; множественные изъязвления (ниша на контуре по м/к субкардии и депо бария ближе к привратнику - могу ошибаться, по двум гастрограммам-то).

Заключение: признаки смешанного роста (эндофитно-экзофитного) рака желудка от кардии до привратника, с изъязвлением слизистой и стенозом антрума.

Биопсия и гистология может быть неинформативной из-за 1) преимущественно эндофитного роста опухоли, покрытой неизмененной слизистой 2) наличия некроза и детрита в биоптатах 3) техничеких особенностях форцептов (малый размер браншей и чашек щипцов, тут лучше брать широкопольную мультифокальную биопсию петлей на ЭХВЧ) 4) гистолог слеп

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

brainmodel wrote:

могу ошибаться, по двум гастрограммам-то).

По трём. А больше и не делала. С первого взгляда всё ясно.Пациентка чуть на ногах держалась.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 23 hours 20 min ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Во, еще считать разучился. Мдя, зависимость от отдыха - страшная сила.

Verum plus uno esse non potest.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

brainmodel wrote:

Заключение: признаки смешанного роста (эндофитно-экзофитного) рака желудка от кардии до привратника, с изъязвлением слизистой и стенозом антрума.

+1

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Рак без вариантов, и весьма "старый" и запущенный...