Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Есть высказывание, что медицина вторая наука по точности после богословия. Женщина 68 лет, болит нога от поясницы до стопы, в п/кр.отделе позвоночника полный бардак. Терапевт назначил т/б сустав, а рентгенолог с 35 летним стажем и высочайшей категорией написала коксартроз 1-2ст., что и безуспешно лечили. Из поста NIL я понял, что мы пишем то, что видим. Я вижу норму, коллега артроз. А Вы?
Цель публикации:
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Игорь Иванович, ст. артроза оценена по какой классификации? Можно увидеть остеосклероз в субхондральной части, появление мелких краевых остеофитов (заострение края), может быть даже есть незначительное сужение суставной щели (если измерить или сравнить с контрлатеральным суставом) - по Kellgren тянет на I-II ст., хотя и с натяжкой. Доктор со стажем и высочайшей категорией безусловно понимает, что с такой ст. артроза на МСЭК или протезирование, конечно, никто не направит, лечение НПВС всё равно будет проведено даже без рентгенологического подтверждения (так же как и с ним). Кстати, а что скрывается за определением "в п/кр.отделе позвоночника полный бардак"?
Я бы тоже поставил 1 ст.коксартроза. До второй немного не дотягивает высотой суставной щели и отсутствием краевых костных разрастаний . А вот умеренный склероз крыши вертлужной впадины присутствует
А как же физиологические склерозы всех впадин?
Вы имеете в виду возрастные изменения? А артроз к таковым не может относиться?
Артрозные изменения тазобедренного сустава не должны давать болей "от посницы до стопы". Скроее всего компремированы спинномозговые нервы (или корешки) в поясничном отделе позвоночника. Показана МРТ ПКОП.
Артроз 1-2 ст. тазобедренного сустава - это "политическое" заключение (норму в таком возрасте писать не хочется, а выраженного артроза нет).
Я ж написал, что на рентгенограмме поясничнокрестцового отдела позвоночника полный бардак, там и остеохонодроз, и спондилез, и спондилартроз, да еще сколиоз. Там и МРТ не надо. Просто рентгенолрамма тазобедренного была произведена ранее, диагноз артроз выставлен, его и лечили.
Если загуглить слово ХЕРНЯ, то увидим, что оно происходит не от ХЕР (уменьшительноголаскательного некоего ругательства из 3-х букв, начинающегося на Х), а от hernia-ae,f, что в переводе с латыни - грыжа. Такими диагнозами награждали всяких хитросделанных людишек, не желающих служить в армии в 1-ю мировую. Так и отвечали на вопрос, почему не служит? - херней страдает! Тогда ж не было Рентгена. А сейчас эти степени и сколиза, и плоскостопия, и артроза - точно "политические", или коррупционные заключения. Опять херня какая-то. Тем более, что в фундаментальных трактатах по рентгеностеологии (допустим Рейнберг) никаких степеней и цифр.
+ 1, Игорь Иванович, разрешите бабушке поболеть, она ж не уклонист ) ;)
Не нам судить…
Нет признаков артроза на данном снимке, ни единого. У нас таким оплывчато возякают " умеренные дегенеративно-дистрофические изменения"
А, годиков то "девственНице" скольки?
Я бы просто написал, ЧТО СКИАЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЕ.
"рентгенолог с 35 летним стажем и высочайшей категорией написала коксартроз 1-2ст.,"
Да хрен с ней с категорией и со стажем..., но писать на таком огрызке заключение..., по всей видимости, ориентация пострадала, или не традиционная...
Почему именно МРТ?
Там он присутсвует всегда учитывая вертикальноходящую особь...
Вы имеете в виду возрастные изменения? А артроз к таковым не может относиться?
[/quote]
Физиологический склероз - что это?
На Келлгрена намекаете?
Очень грешат этим, по моим наблюдениям, платные клиники. Там всякой политики с лишком.
Имеется ввиду уплотнение замымкательной пластинки суставной впадины, это практически встречается во всех суставах.
Весьма "гнилая" классификация..., по ней можно всем писать нулёвку (первую), и даже ещё не родившимся, находящимся в утробе матери...
В платной клиники, по Вашему желанию, могут даже обнаружить геморрой корней волос...
+ 100
..., а возможно и ортоградное (скиалогическое) попадание...
Страсть - сила любви!
Nobody
Страсть - сила любви!
Nobody
Что-то язвительное в последних комментах: перекрытие головки, за которым кроются масса остеофитов и за поиском которых нужно производить множество разнопроекционных снимков...
Страсть - сила любви!
Nobody