You are here

Поступил 22.08.16г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж 1956гр. Поступил с жалобами на приступообразный кашель, слабость, температура до 38, болен 3 нед, за мед помощью не обращался.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_200002_8.jpg?itok=AwtwjTl4
ID:66379
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Полисегментарная пневмония (S1.2) справа, осложненная деструкцией и ателектазом.Слева над диафрагмой или дисковидные ателектазы, или фиброз после старых дел. Контроль покажет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

NIL wrote:

Полисегментарная пневмония (S1.2) справа, осложненная деструкцией и ателектазом.Слева над диафрагмой или дисковидные ателектазы, или фиброз после старых дел. Контроль покажет.

В диф.ряд: центральный c-r, пневмониеподобная форма, ателектаз, параканкрозная пневмония. Контроль прояснит и покажет.

Анатолий Петрович

Илья Москвин's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 16.10.2015 - 18:59
Posts: 106

с учетом что при распаде невысокая температура в диф ряд добавил бы туб.

Yupo2v's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 19.07.2012 - 17:54
Posts: 19

Илья Москвин wrote:

с учетом что при распаде невысокая температура в диф ряд добавил бы туб.

+1Как же без него.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 22 hours 28 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

+1Как же без него.#4. Вероятность туберкулеза мала. При таких размерах деструкции нет бронхогенного обсеменения . Исследовать мокроту на МБТ не менее 3-х раз и все дела. Причина деструктивной пневмонии в данном наблюдении - Klebsiella pneumoniae. Жду результаты.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

А. Горюнов wrote:
NIL wrote:

Полисегментарная пневмония (S1.2) справа, осложненная деструкцией и ателектазом.Слева над диафрагмой или дисковидные ателектазы, или фиброз после старых дел. Контроль покажет.

В диф.ряд: центральный c-r, пневмониеподобная форма, ателектаз, параканкрозная пневмония. Контроль прояснит и покажет.
+1 

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сегодня проведена ФБС. Справа начиная от устья верхнедолевого бронха с переходом на верхнедолевой, межуточный, среднедолевой бронхи инфильтративный рост ткани с изъязвлением по медиальной стенке в\долевого бронха. Просветы вышеописанных бронхов сужены на 1\3. Нижнедолевой бронх и его сегментарные бронхи без особенностей.  Закл. Susp.С-r правого легкого ( инфильтративно-язвенная форма ). Материал на цитологию, гистологию, пат. флору.

Лихорадит, клиницисты обещают динамику.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 days 2 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Спасибо.Значит, рак с пневмонией.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо.Значит, рак с пневмонией.

Ждем результат материала.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо.

+1heart


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Рано, нет же верификации ни по цитологии \ гитологии ни по возбудителю.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

26.08. получена цитология бронха - мелкоклеточный рак; и бак посев на пат флору - нейсерия. Рентген динамика ожидается. 

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7881

КТ не предполагется? Можно ли расчитывать на радикальное излечение в данном случае?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

КТ не предполагется? Можно ли расчитывать на радикальное излечение в данном случае?

КТ не предполагается. На данный момент сложно говорить о радикальном лечении т.к. нужно добиться подавления воспалительного процесса в в\доле правого легкого и сделать рентген в динамике. Конс. грудного хирурга назначена.