Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Бабушка 1930 года рождения. Похудела за последний месяц, жалобы на боли в эпигастри, тошнота, отрыжка. По моему мнению инфильтративная форма рака желудка с распространением на абдоминальную часть пищевода и дпк. что то еще может быть? лимфома? В желчном пузыре ренгенокотрасный осадок, думаю как вариант хронического холецистита, вот только в области шейки пузыря такое чувство опухолевая масса распространяющася на пузырный проток. Расширение внутрипеченочных желчных протоков и кисты в печени с признаками атипии. Интересны ваши мнения.
Цель публикации:
Про кисты печени с признаками атипии- улыбнуло.
Это рак желудка. Есть стойкое убеждение, что от чревного ствола не отделиться, плюс в воротах печени "каша". В пузыре сладж. Никаких "хронических холециститов", и вообще по КТ такое писать не нужно. Единственный вариант т.н. хронического холецистита, который мне знаком- это "фарфоровый" желчный пузырь, но он так и именуется. Чтобы шейку пузыря разглядеть мне мелковаты картинки.
а как такие кисты обызвать с мелкими перегородками?
Как хотите, так и обзывайте.
спасибо за совет
Не спорю, просто советуюсь: "Вы считаете, что в этом пузыре с конкрементами стенка не изменена?"
Андрей Юрьевич
тоже хотел бы посоветоваться, часто попадаются такие пузыри с плотными стенками (возможно за счет холестероза) и рентгенконтрастным осадком. как правильно будет в заключение выносить?
А в ж/пузыре и газовые пузыри?
А в печени протоки расширены?
Здесь сладж. Пузырь по одному изображению комментировать не могу.
Возможно, но утолщение стенки- это признак, например, и острого холецистита, а также наблюдается при гепатитах, циррозах . Признак неспецифичный.
В данном случае я бы просто указал толщину стенки, ее гиперваскулярность в артериальную фазу, реактивную гиперваскулярность прилежащей паренхимы в артериальную фазу, отек перипузырной клетчатки и ее трабекуляцию- если все это есть. Ну и конкременты само собой.