You are here

ОГК, подумать-23

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 60лет. Жалобы на кашель. Какие будут мнения? Архив жду.

ID:67127
Цель публикации: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Не особенно сильно напрягает малая м\долевая, слева тоже. Что смущает, с какой целью архив?

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 5 days 12 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Пневмония в S9 слева?

Анатолий Петрович

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 35 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Мня напрягла междолёвка справа. На архивном от 2014г такого не было.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Мня напрягла междолёвка справа. На архивном от 2014г такого не было.

Не напрягает. Вариант нормы, или даже при орви имеет место быть.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 35 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Ну ладно. Оставил на контроль.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Ну ладно. Оставил на контроль.

Контроль чего?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 35 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Моего интересу.Будет-покажу.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Добро. 

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 3 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Реакция междолевой щели у пожилой пациентки свидетельствует о центральном раке с метастазами во внутригрудные лимфатические узлы. Я бы диагностический поиск выбрал в этом направлении.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 35 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Спасибо, Николас. Имею те же мысли. Пациентка-врач-стоматолог. В пределах досягаемости для меня.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas wrote:

Реакция междолевой щели у пожилой пациентки свидетельствует о центральном раке с метастазами во внутригрудные лимфатические узлы. Я бы диагностический поиск выбрал в этом направлении.

И, где тойный рак?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Реакция междолевой щели в любом возрасте ни о чем конкретно не свидетельствует.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Реакция междолевой щели в любом возрасте ни о чем конкретно не свидетельствует.

+1

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 18 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Возможно, фантазия разгулялась: цепляют язычковые сегменты слева ( сгущение легочного рисунка или фиброз после перенесенной пневмонии).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, девушке скольки годков исполнилось?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 35 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Девушке 60. Как-то мне неспокойно в этом деле.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 3 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

"Реакция междолевой щели в любом возрасте ни о чем конкретно не свидетельствует.#12".  Это не совсем так! Тем более, что автор указвает на отрицательную динамику.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Мня напрягла междолёвка справа. На архивном от 2014г такого не было.

Возможно установка пациента была несколько другая...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:
Девушке 60. Как-то мне неспокойно в этом деле.

Чтобы успокоиться надо поразвлекаться с другой девушкой...

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Nikolas wrote:

"Реакция междолевой щели в любом возрасте ни о чем конкретно не свидетельствует.#12".  Это не совсем так! Тем более, что автор указвает на отрицательную динамику.

Ниточка междолевой щели расположена в своем обычном месте.  О чем она может конкретно свидетельствовать( рак, пневмония, ...) в данном случае, или любом другом? Речь ведь не идет об уменьшении объема доли с учетом междолевой! Не было в 14г, появилась в 16г., и что значит отрицательная динамика? Интресно Ваше мнение.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Ниточка междолевой щели расположена в своем обычном месте.

Некоторые авторы полюбляли термин - симптом волосяной линии...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Ниточка междолевой щели расположена в своем обычном месте.  О чем она может конкретно свидетельствовать

Она свидетельствует о том, что она попала в ортоградную проекцию пучка излучения.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Ниточка междолевой щели расположена в своем обычном месте.  О чем она может конкретно свидетельствовать

Она свидетельствует о том, что она попала в ортоградную проекцию пучка излучения.

Тоже не сторонник чего то конкретного и отрицательной динамики.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Игорь Ким wrote:

Реакция междолевой щели в любом возрасте ни о чем конкретно не свидетельствует.

+1. Вот именно.