You are here

кореша...

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1957 г.р.Жалобы на не продуктивный  кашель более 2х месяцев,легкое недомогание,слабость. Как думаете коллеги-стоит дообследовать в Rg-кабинете и в корнях ли может быть дело? Выскажитесь пожалуйста..

  • Rg огк
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/lim1.jpg?itok=Q521_LGc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/lim31.jpg?itok=jlf8LHn7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/34012/lim_11.jpg?itok=hS906izy
ФЛГ ОГК ID:67547
Цель публикации: 
Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 days ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Лимфаденопатия? 

Дообследование

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Лимфаденопатия без вопросов. Дообследовать стоит и не только R-ческими методами.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Миргалина wrote:

Лимфаденопатия без вопросов. Дообследовать стоит и не только R-ческими методами.

Большое спасибоsmiley. Думал зря женщину в порядке электронной записи оформил:). в понедельник рентгеновские снимки выложу,там может другая картинка будет.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Юрий Владимирович wrote:

Лимфаденопатия? 

Дообследование

Спасибо большое,тоже так подумал!!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Снимки будут архивные? Если "свежие" , то динамику вряд ли стоит ожидать. Можно тмг ч/корни сделать.Каковы возможности вашей поликлиники/больницы? Если есть запись на КТ, то это, конечно, предпочтельнее линеек.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Миргалина wrote:

Снимки будут архивные? Если "свежие" , то динамику вряд ли стоит ожидать. Можно тмг ч/корни сделать.Каковы возможности вашей поликлиники/больницы? Если есть запись на КТ, то это, конечно, предпочтельнее линеек.

ТМГ не делаем,лишь только направить можем к терапевту,чтобы он в свою очередь перенаправил куда положено. Могу постараться отследить или попросить обследуемую сообщить о результатах,женщина в двух шагах живет от поликлиники и довольно контактная,адекватная. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Отлично.попробуйте отследить. свои рекомендации обязательно напишите в заключении.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Миргалина wrote:

Отлично.попробуйте отследить. свои рекомендации обязательно напишите в заключении.

На больное надавили:(-наш глав.врач самодур(надеюсь он не бывает на этом сайтеsmiley) запретил нам писать вообще какие-либо рекомендации,кроме как для фтизиатров:(. Самое интересное его зам,которая нам об этом объявила на планерке так и не смогла внятно объяснить почему. Дурдом-скоро вообще с обследуемыми говорить запретят:(. А вот я на вторую работу устроился-там наоборот это очень даже приветствуется!!. Как будто не с людьми,а с животными работаем...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Ну в таком случае напишите реком. фтизиатру! Глав.врачи в рентгенологии -полные 0000! обоснйте : "А вдруг туберкулёз пропустим?" И сделайте "страшные "глаза. Возражать не будет.

Р.S. Неумный главврач, мягко говоря. Я б и откровеннее сказала, но ведь обидится. Нет, всё-таки скажу- он ведь не мой главный. smileyДа просто дурак! Пусть обижается!

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Во даёт Ваш главврач. Это как это не рекомендовать, когда оно надо?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Миргалина wrote:

Ну в таком случае напишите реком. фтизиатру! Глав.врачи в рентгенологии -полные 0000! обоснйте : "А вдруг туберкулёз пропустим?" И сделайте "страшные "глаза. Возражать не будет.

Р.S. Неумный главврач, мягко говоря. Я б и откровеннее сказала, но ведь обидится. Нет, всё-таки скажу- он ведь не мой главный. smileyДа просто дурак! Пусть обижается!

+100500!

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Миргалина wrote:

Ну в таком случае напишите реком. фтизиатру! Глав.врачи в рентгенологии -полные 0000! обоснйте : "А вдруг туберкулёз пропустим?" И сделайте "страшные "глаза. Возражать не будет.

Р.S. Неумный главврач, мягко говоря. Я б и откровеннее сказала, но ведь обидится. Нет, всё-таки скажу- он ведь не мой главный. smileyДа просто дурак! Пусть обижается!

+1wink. Я всё равно когда жалостью к каой нибудь бабушке проникаюсь-строчу рекомендации-куда ей идти и как,чтобы быстрее приняли:). А то пока она через терапевта(который сам иногда не понимает,про что речь идёт и что с ней делать) попадёт куда надо...проще в ритульные сразу,что по пусту бродить:). Думаю,если узнает-сильно ругать не будет:).

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Сергей Кузьминов wrote:

Во даёт Ваш главврач. Это как это не рекомендовать, когда оно надо?

А знаете как обидно...-иногда аж распирает,написать хочется и объяснить человеку...дак этому главному потом сами терапевты нас и сдают:(. Да это тихий ужас какой то...административные должности-одни двоечники и черствые поганки занимаютsad. Ну в нашем учреждении точно...и замы все как один...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Тут не в жалости дело, коллега, дело в профессиональных наших правилах. Надо рекомендовать КТ,  там где надо и не стесняться начальства.Чай не середина 20 века. 

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Сергей Кузьминов wrote:

Тут не в жалости дело, коллега, дело в профессиональных наших правилах. Надо рекомендовать КТ,  там где надо и не стесняться начальства.Чай не середина 20 века. 

Да врачи кто аторитетные так и делают-они то как раз на той планёрке самые колкие вопросы и возражения высказали(эта практика у нас всего месяца 3 как существует). Начмед еле как их успокоила..Плохо это всё в обчем.Не правильно.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

сергеев николай wrote:

Да врачи кто аторитетные так и делают-они то как раз на той планёрке самые колкие вопросы и возражения высказали(эта практика у нас всего месяца 3 как существует). Начмед еле как их успокоила..Плохо это всё в обчем.Не правильно.

Это как посмотреть...

На мой взгляд, идет планомерное разрушение здравоохранения...

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

На мой взгляд, идет планомерное разрушение здравоохранения...

[/quote]

+100500

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Да врачи кто аторитетные так и делают-они то как раз на той планёрке самые колкие вопросы и возражения высказали(эта практика у нас всего месяца 3 как существует). Начмед еле как их успокоила..Плохо это всё в обчем.Не правильно.

Это как посмотреть...

На мой взгляд, идет планомерное разрушение здравоохранения...

И образования. crying

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

 

И образования. crying

Да Галина Анатольевна, и в том числе, медицинского образования...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Это-то и страшно. Такие аяврики приходят п/учёбы-мама не горюй! К слову, у нас курсы по продлению сертификатов с этого года сократили до 4-недельных ( было-7 недель). Не знаю даже, это хорошо или плохо.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Это хорошо. У нас так давно.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Да? Ну тогда я успокоилась.smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Уже в МЗ планируют курсы 36 часовые...  не более...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Катенёв Валентин Львович wrote:

Уже в МЗ планируют курсы 36 часовые...  не более...

 Ну вот, я опять стала переживать!surprise За одну неделю "вспомнить всё"???! Лихорадит наш МЗ, видимо. Чесотка, может?wink

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Это не туфта, это точно, приезжали "москвичи" из МЗ, были и заведующие кафедрами наших (местных) академий...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Я Вам верю, Валентин Львович. Ну неожиданно просто всё! 

Лосося вспомнила!wink

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, как наши "ферзи" - зав кафедрами оторопели...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Как это технически будет происходить, учитывая, что минус один день на тестирование, ещё один минус на доклады? За три дня всю рентгенологию пробежать? Невозможно! 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Это в векторе готовящейся нам аккредитации..., правда успокоили, что начнут с выпускников ВУЗов, а до нас учередь дойдет примерно к 2020 году...

Будет просто теоретический лекционный курс на 6 дней...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Всё, я окончательно успокоилась. Спасибо за инфу. Завтра своих коллег обрадую.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Миргалина wrote:

Как это технически будет происходить, учитывая, что минус один день на тестирование, ещё один минус на доклады? За три дня всю рентгенологию пробежать? Невозможно! 

А Радиомед Вам для чего?wink Бегайте на здоровье))) В приятной компании


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Таки я завсегда рада в хорошей компании побывать! enlightenedЗа аявриков беспокоюсь! Они и тут отмалчиваться предпочитают! Только мы, "старички", и бегаем с ветки на ветку, вернее, скачем, как обезьянки. Еле успеваю! Одним глазом смотрю на снимочки, другим -на клавиатуру, печатать скорей! А ведь все условия для них тут созданы, чего ж лучше-то? Нет, молчат.sad

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

Нет, молчат.sad

Значит впитывают...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Вы - неисправимый оптимист, Валентин Львович! enlightened

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

Вы - неисправимый оптимист, Валентин Львович! enlightened

 

Я нет...

Вот настоящий оптимист...

 

Приложения: 
0.p6270046akeku.jpg0.p6270048a.jpg
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

Да врачи кто аторитетные так и делают-они то как раз на той планёрке самые колкие вопросы и возражения высказали(эта практика у нас всего месяца 3 как существует). Начмед еле как их успокоила..Плохо это всё в обчем.Не правильно.

Это как посмотреть...

На мой взгляд, идет планомерное разрушение здравоохранения...

+10

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я тут три веточки открыл по поводу образования (1, 2, 3)..., так выскажите своё мнение уважаемые коллеги!

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 days ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Катенёв Валентин Львович wrote:

Миргалина wrote:

Нет, молчат.sad

Значит впитывают...

Причём жадно)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

НО, МОЛЧА...

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Катенёв Валентин Львович wrote:

НО, МОЛЧА...

Аналогично удивляюсь безмолвию....

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

дообследовал бабушку,снять можно было только приближённо-иначе не видно.Почему то они развёрнутые получились:(. Правый корень описал расширен,полицикличен и отправил на консультацию к пульмонологу. Посмотрите коллеги,хотя тяжеловато наверное при такой съёмке разобраться:(

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 25 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Бабушку, млин, да она меня моложе, Валентин Львович, ау, наших бьют.

Ну, вы поняли,что обычные снимки мало чего принесли, ну, это хотя бы, чтобы перед коллегами отчитаться, пишите какие угодно реки На мой взгляд, "рек. конс. онколога", и отправляйте.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

Бабушку, млин, да она меня моложе, Валентин Львович, ау, наших бьют.

Да и меня моложе и намного...

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Бабушку, млин, да она меня моложе, Валентин Львович, ау, наших бьют.

Да и меня моложе и намного...

она выглядит так:(. Очень..не очень..злоупотребляет алкоголем по моему сильно:(..

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

сергеев николай wrote:

она выглядит так:(. Очень..не очень..злоупотребляет алкоголем по моему сильно:(..

Может быть, а может и нет...

В селах женщины до сих пор вкалывают, как лошади, а это не споспешествует иметь образ "теледива"...