Затемнение находится в 6 сегменте, что характерно для туберкулеза. Однако это не исключает и другой патологии (рак?, гамартохондрому?). В таких случаях необходимо выполнить бронхоскопию с игловой биопсией тени. На первое место выставил бы конгломератную туберкулёму в фазе инфильтрации (нечеткость контуров, реакция плевры). Обнако это не исключает проведение бронхоскопии с биопсией, учитывая пожилой возраст пациента.
Конечно важнее морфология тени чем локализация. Красными стрелками я обозначил междолевую плевру (горизонтальную правого легкого или подтянутую к образованию косую плевру левого легкого?). Если это косая левого легкого - точно S3. В 6 сегменте тени не вижу на боковой
Приложения:
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
ИМХО. Фокус находится в прикорневой зоне С3. Учитывая метатуберкулезные изменения на правой верхушке, перифокальные очаги отсева на ТМГ слева, структуру фокуса, больше данных за ТВС. Но, учитывая локализацию, увеличенные (?) л/у средостения, не исключить онко. Нет ли здесь сочетания (рак на фоне метаТВС изменений)?
Приложения:
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
"Томки"...
Плотный фокус с четким, ровным контуром с перифокальной инфильтрацией в среднем отделе слева, на фоне фиброза. Не туб. часом? Посев не делали?
На первое место периферический.
Жалоб нет.
По поводу "флюшечного" архива так "клиент из "ямы"..., те которые более 5-ти лет "флюшку" не проходят...
Валентин Львович, опять ни возраста, ни анамнеза.Чисто рентгенологически-онкология.
Старенький, за 60 лет, но жалоб нет "задышка" замучила...
Реком. консультация онколога, что тут ещё скажешь? Ну КТ ещё.
Наверное периферический.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Других вариантов нет?
Какие, например?
Ну, для "порядку" то спросить надо?
Потерял образование на боковой, какой цифрой и в каком сегменте "оно" на боковой?
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Затемнение находится в 6 сегменте, что характерно для туберкулеза. Однако это не исключает и другой патологии (рак?, гамартохондрому?). В таких случаях необходимо выполнить бронхоскопию с игловой биопсией тени. На первое место выставил бы конгломератную туберкулёму в фазе инфильтрации (нечеткость контуров, реакция плевры). Обнако это не исключает проведение бронхоскопии с биопсией, учитывая пожилой возраст пациента.
Конечно важнее морфология тени чем локализация. Красными стрелками я обозначил междолевую плевру (горизонтальную правого легкого или подтянутую к образованию косую плевру левого легкого?). Если это косая левого легкого - точно S3. В 6 сегменте тени не вижу на боковой
Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!
А может просто уточнить у автора срезы на Т-гр.
Возможно и в С3. Не могу прислать боковой, где я вижу в С6. Не загружается у меня файлы на радиомед.
+1
8 и 10 см.
ИМХО. Фокус находится в прикорневой зоне С3. Учитывая метатуберкулезные изменения на правой верхушке, перифокальные очаги отсева на ТМГ слева, структуру фокуса, больше данных за ТВС. Но, учитывая локализацию, увеличенные (?) л/у средостения, не исключить онко. Нет ли здесь сочетания (рак на фоне метаТВС изменений)?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Спасибо Уважаемый Коллега за интересную версию!
И, Ваш комментарий Уважаемый Николай Арсеньевич?
Мне кажется были бы интересны боковые Т-гр., нет ли в наличии.
Боковых томограмм не делали.