You are here

ужас в легких

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Бабушка, каждый год делала флюшку все было хорошо, месяц назад появились жалобы на кашель ,  температуры  не было,  на данный момент субфибрильная температура 37, по рентгенограмме диффузное инфильтративное поражение легких. Смотрел фтизиатр туберкулез исключили. Онкоанамнез со слов спокойный.  Диффузно инфильтративная форма БАР?. какие ваши мнения? спасибо

  • скаут
  • аксиал натив
  • аксиал контраст
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0003-00001_73.jpg?itok=RQ2RZZMW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0004-00001_73.jpg?itok=zrBpXJVx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0005-00001_73.jpg?itok=nqE0eXth
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0006-00001_74.jpg?itok=P0aXjYrk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0007-00001_75.jpg?itok=0XX9CElH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0008-00001_74.jpg?itok=5VQeb5bs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0009-00001_74.jpg?itok=7WkWpPzO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0010-00001_73.jpg?itok=DdmJhAzD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0011-00001_72.jpg?itok=exZfv1u8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0012-00001_71.jpg?itok=k7WHyy7E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0013-00001_72.jpg?itok=A8prOf3m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0014-00001_68.jpg?itok=00g0sngB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0015-00001_68.jpg?itok=-s8_g0T4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0016-00001_67.jpg?itok=iW6g4dIg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_66.jpg?itok=IrsmCj7b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_67.jpg?itok=l6NOWQHm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_67.jpg?itok=ylpe4nJI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_67.jpg?itok=N6LgqKJU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_65.jpg?itok=iTZGlfT2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_66.jpg?itok=yBkxOvz0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_63.jpg?itok=K0oF8eH0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_63.jpg?itok=MArg2h0O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_63.jpg?itok=eDrRAdLV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_62.jpg?itok=zdBopwiI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_63.jpg?itok=qmZtb8Ti
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_63.jpg?itok=HJF6ot5w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_60.jpg?itok=s9IeqOSn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_60.jpg?itok=dv1JOmxn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_59.jpg?itok=_LD3XqP1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_60.jpg?itok=B1-dFZ5k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_60.jpg?itok=arQXKii5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_58.jpg?itok=F36mNJOP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_58.jpg?itok=zj1Q7kQh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_57.jpg?itok=_T3-2pec
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_57.jpg?itok=0YyNx2ht
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_56.jpg?itok=TizLVN4f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_56.jpg?itok=bXL0qH3r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_54.jpg?itok=4Zfsazpu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_52.jpg?itok=wuhnFe8R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_52.jpg?itok=OiUif54n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001_50.jpg?itok=9_L5wLxu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001_50.jpg?itok=SJWF9N3i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001_49.jpg?itok=sMvDuF-5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001_50.jpg?itok=uxb8NZTt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0048-00001_48.jpg?itok=7_9DROkk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001_49.jpg?itok=0M42M9Fd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001_48.jpg?itok=AIuHS--y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001_49.jpg?itok=yZgIRzP2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0052-00001_49.jpg?itok=XdVN5zN8
ID:67864
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 18 hours 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17886

На мой взгляд, больше на  метастазы похоже.
 

Андрей Юрьевич

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Действительно,Ужас! "Запущенный" карциноматоз, если можно так вообще выразиться.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Карциноматоз?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Давно хотел уточнить: метастазы, карциноматоз, канцероматоз, есть ли разница.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

Давно хотел уточнить: метастазы, карциноматоз, канцероматоз, есть ли разница.

Карциноматоз (carcinomatosis; карцинома (основа carcinomat-) + -о ) обширное поражение органа (органов) метастазами раковой опухоли.

Канцероматоз — множественные метастазы в серозных оболочках или паренхиме органов, вызванные наличием в организме больного злокачественного новообразования. Термин чаще употребляют по отношению к серозным оболочкам. Иногда в литературе встречается полный синоним этого термина — карциноматоз.

А есть ещё и такое (моё любимое) Карцино́з милиа́рный (carcinosis miliaris; Карцин- + -оз) множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

...на  метастазы похоже.
 

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

m19varis's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 16.11.2015 - 20:27
Posts: 116

Если тбс исключили, то, пожалуй, остается лишь вариант с М-ками. Был у меня пациент с меланомой и множественными метастазами в легкие. R-картина один в один.

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Диссеминация.

Или Хаммана-Рича (менее вероятно, матового стекла нет но дцмаю диффузное альвеолярное повреждение тут все же есть).

Клиники мало.  ОАК?

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Давно хотел уточнить: метастазы, карциноматоз, канцероматоз, есть ли разница.

Карциноматоз (carcinomatosis; карцинома (основа carcinomat-) + -о ) обширное поражение органа (органов) метастазами раковой опухоли.

Канцероматоз — множественные метастазы в серозных оболочках или паренхиме органов, вызванные наличием в организме больного злокачественного новообразования. Термин чаще употребляют по отношению к серозным оболочкам. Иногда в литературе встречается полный синоним этого термина — карциноматоз.

А есть ещё и такое (моё любимое) Карцино́з милиа́рный (carcinosis miliaris; Карцин- + -оз) множественное мелкоочаговое метастазирование раковой опухоли.

Спасибо.

Alext's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 06.12.2011 - 23:32
Posts: 331

Клиники мало, только кашель, тянущие боли в левой половине грудной клетки и слабость. Бабушка сама пришла, температуры не было, в крови небольшой лейкоцитоз. Общее состояние удовлетворительное

Alext's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 06.12.2011 - 23:32
Posts: 331

Там ещё похоже и Тэла есть

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

карциноматоз - метастазы карциномы

канцероматоз - метастазы любых раковых опухолей

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 18 hours 20 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17886

Daniel' wrote:

карциноматоз - метастазы карциномы

канцероматоз - метастазы любых раковых опухолей

"канцероматоз " - это советский (а теперь русскоязычный) термин. Это ни хорошо, ни плохо, это просто так и есть.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Карциноматоз легких протекает достаточно тяжело: нарастающие признаки интоксикации,  одышка, болевые ощущения в области груди, сухой кашель, повышенная утомляемость, прогрессирующее похудание, подъем температуры тела, повышенная потливость, кровохарканье. 

У представленной пациентки клиника совсем ДРУГАЯ.  В диф. ряд: одна из форм диссеминированного течения высокодифференцированной аденокарциномы (в прошлом БАР). Оптимальной методикой верификации опухолевого процесса при пневмониеподобной и диссеминированной форме БАР является бронхоальвеолярный лаваж. Исследование смывов из бронхов позволяет выявить опухолевые клетки у большинства больных.

 

Анатолий Петрович

Ростислав Кострыкин's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 08.08.2016 - 15:28
Posts: 35

Милиарный тубёрекулёз всё таки кажется.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И, чем же "ужас" закончился?

Автор отзовись!!!

Alext's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 06.12.2011 - 23:32
Posts: 331

Бабушку отправили обратно в больницу там и умерла. Оказались mts, к сожалению больше информации нет. Все со слов знакомой.