Образование в среднем и переднем отделах верхнего средостения. Имеются дополнительные тени с обеих сторон в легких. Скорее всего системное заболевание: лимфома, лимфогранулематоз с поражением легочной ткани. Дообследование у онкологов, возможно есть увеличенные и периферические лимфоузлы, можно будет взять бипсию.
Образование в среднем и переднем отделах верхнего средостения. Имеются дополнительные тени с обеих сторон в легких. Скорее всего системное заболевание: лимфома, лимфогранулематоз с поражением легочной ткани.
Образование в среднем и переднем отделах верхнего средостения. Имеются дополнительные тени с обеих сторон в легких. Скорее всего системное заболевание: лимфома, лимфогранулематоз с поражением легочной ткани. Дообследование у онкологов, возможно есть увеличенные и периферические лимфоузлы, можно будет взять бипсию.
Вполне возможно и даже очень!
Но я бы сначала банальную аневризму аорты (с учетом снимка в прямой проекции) исключил, а уж затем...
Образование в среднем и переднем отделах верхнего средостения. Имеются дополнительные тени с обеих сторон в легких. Скорее всего системное заболевание: лимфома, лимфогранулематоз с поражением легочной ткани. Дообследование у онкологов, возможно есть увеличенные и периферические лимфоузлы, можно будет взять бипсию.
Вполне возможно и даже очень!
Но я бы сначала банальную аневризму аорты (с учетом снимка в прямой проекции) исключил, а уж затем...
Тут без КТ не обойтись. Хотелось бы узнать финал этой истории...
Это с какой такой тихой радости не обойтись?
Первое дело поставить за экран и посмотреть пульсацию, для пущей важности можно и барий дать, посмотреть положение пищевода, хотя это дело уже десятое...
Таких больших аневризм видеть не приходилось. Но всё бывает в первый раз. А как трактовать изменения в легких - как сопутствующие? или справа пневмония до кучи?
Какой был повод для проведения лучевого исследования? Случайная находка? Или изменения выявлены при обращении за медицинской помощью?
Добрый вечер Nikolas!
Я вообще не верю, что это случайная находка. На мой взгляд, диагноз давным-давно установлен и все имеется в медицинской документации. Жаль только, что автор ветки затянул паузу...
Конечно, весьма любопытно с каким диагнозом пациент был направлен на рентгенологическое исследование ОГК, не с целью же повторного изобретения "велосипеда"...
Вопрос к Вам, как и к бывшему клиницисту. Вы считаете, что такой "объём" не давал никакой клиники, и что это случайная находка?
Добрый вечер Валентин Львович.
Сложно представить без дискомфорта в грудной клекте, до сдавления чего либо, с соответствующей клиникой. Думаю образование жидкостное, от аневризмы до кисты (впрочем, не исключая мнение коллег по поводу лимфомы) и не один год, и должно быть на старых фло.Быстрая динамика, мне кажется, дала бы более бурную клинику.Но это все предположения, интересно, будем ждать.
Образование в среднем и переднем отделах верхнего средостения. Имеются дополнительные тени с обеих сторон в легких. Скорее всего системное заболевание: лимфома, лимфогранулематоз с поражением легочной ткани. Дообследование у онкологов, возможно есть увеличенные и периферические лимфоузлы, можно будет взять бипсию.
А, обычный терапевт смотрел, слушал, что сказал?
+1
Вполне возможно и даже очень!
Но я бы сначала банальную аневризму аорты (с учетом снимка в прямой проекции) исключил, а уж затем...
Вначале исключать аневризму. Рек-те ЭХО для начала.
Скопия будет полезна-пульсацию посмотреть.
Интересный случай, на аневризму не похоже... Тут без КТ не обойтись. Хотелось бы узнать финал этой истории...
Это с какой такой тихой радости не обойтись?
Первое дело поставить за экран и посмотреть пульсацию, для пущей важности можно и барий дать, посмотреть положение пищевода, хотя это дело уже десятое...
я придерживаюсь мнения, что это не аневризма, а образование. Для уточнения характера образования нужна КТ. Ждем продолжения этой истории...
Может быть..., я мне так похоже...
похоже, не спорю. Тем интересенее будет узнать финал...
А финала и ждать не надо, надо сделать простое телодвижение и поднять архив, а архив есть стопроцентно!
Да и фонендоскопом "потыкать" в ту область не помешает...
Таких больших аневризм видеть не приходилось. Но всё бывает в первый раз. А как трактовать изменения в легких - как сопутствующие? или справа пневмония до кучи?
В дифф. ряд - киста средостения.
Какой был повод для проведения лучевого исследования? Случайная находка? Или изменения выявлены при обращении за медицинской помощью?
Здравствуйте Игорь!
Вопрос к Вам, как и к бывшему клиницисту. Вы считаете, что такой "объём" не давал никакой клиники, и что это случайная находка?
Добрый вечер Nikolas!
Я вообще не верю, что это случайная находка. На мой взгляд, диагноз давным-давно установлен и все имеется в медицинской документации. Жаль только, что автор ветки затянул паузу...
Конечно, весьма любопытно с каким диагнозом пациент был направлен на рентгенологическое исследование ОГК, не с целью же повторного изобретения "велосипеда"...
Добрый вечер Валентин Львович.
Сложно представить без дискомфорта в грудной клекте, до сдавления чего либо, с соответствующей клиникой. Думаю образование жидкостное, от аневризмы до кисты (впрочем, не исключая мнение коллег по поводу лимфомы) и не один год, и должно быть на старых фло.Быстрая динамика, мне кажется, дала бы более бурную клинику.Но это все предположения, интересно, будем ждать.
+1
По всей видимости, автора этого случая похитили очень злые марсияне...
Патологоанатом сказал, что аневризма.
О как! Диагноз установлен.
Пациенка умерла?
Я целую Вашего патологоанатома, даже если это женщина...
Не суть важно кто, главное до конца выполнено наблюдение . Спасибо автору.
Вы хотите сказать, что диагноз невозможно было поставить до вскрытия?
Диагноз должен быть установлен давным давно, а вот расслаивающую аневризму аорты, вероятно, верифицировал пат.анатом.
Возможно.