Молодой человек. Переведен из тубдиспансера (двусторонний туберкулез) для обследования на предмет наличия и степени стеноза выходного отдела желудка. Какова, по Вашему, этиология процесса?
А, в "тубе" профессионально высокими дозами лечили специфический процесс или так...
Оно конечно лечили, но, как оказалось, язвенный компонент неправомочен, больной прооперирован в условиях ОКБ (а это всего то в нескольких кварталах...по результатам операции сразу же был прислан "гонец" с просьбой сбросить все снимки....)...
Я спросил потому, что в начале 80-годов диагностировал "рак желудка" в антральном отделе со всей присущей раку симптоматологией. Правда слизиста была какая-то не "такая". Да и на операции, на которой присутствовал у хирургов сомнения не было. Какого-же было удивление всех, когда "РАК" оказался "Тубером", хотя Лурия в своей монографии описывал подобные эксклюзивы. Был и еще один "рак" желудка, но пациент отказался от операции - полный деградант, но у него было применено массивное специфическое лечение (с обеих сторон гигантские каверны, с "дочками" кавернами вокруг). При контрольном исследовании желудка, со всеми необходимыми "прибамбасами" - рака не оказалось.
Циркулярное симметричное сужение петли и луковицы 12п.к. в антральном отделе тоже не всё благополучно, если предположить, что в данном случае был бы рак, картина немного другая была бы в первую очередь края слизистой смотрелись несколько по иному слегка зазубренные, а тут все плавно, сам рельеф слизистой не изменен, у меня складывается впечатлении в пользу образования поджелудочной железы.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Тяжелая степень артериомезентериальной компрессии...
Мысли о артериомезентериальной компресси в процессе исследования были...но все расправлялось, стойкости вертикального дефекта в горизонтальном положении не наблюдалось, просто уж больно худой пациент, там мезентериальная артерия в такой ситуации у любого бы "зазвучала"...
"Кольцевиднаяподжелудочнаяжелеза – редкий порок развития, при котором нисходящая часть двенадцатиперстной кишки оказывается частично или полностью окруженной головкой поджелудочнойжелезы". Стало быть, состояние врождённое. Вопрос, когда же она себя проявила клинически? Как-то связан стеноз с туберкулёзом или туберкулёз это декорация? Ничего что в данном случае стеноз в верхне-горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки?
Интересная демонстрация! Аргументы Петровича логичны ( остаются вопросы по случаю).
По поводу вопросов согласен, меня тоже смущает то, что это в\горизонтальное колено 12 п кишки. Запланирована встреча с оперировавшим хирургом. будут детали - выложу информацию. Манифестацию клиники могло вызвать резкое похудание.
Информация исходящая от областного хирурга по данному случаю - кольцевидная поджелудочная железа. Детали будут обсуждены при личной встрече. Обязательно сообщу.
Образование головки поджелудочной железы?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А, в "тубе" профессионально высокими дозами лечили специфический процесс или так...
Похоже, но настораживает объем поражения...
Виталий, мне очень интересно, на основании каких именно признаков Вами сделан такой вывод?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Оно конечно лечили, но, как оказалось, язвенный компонент неправомочен, больной прооперирован в условиях ОКБ (а это всего то в нескольких кварталах...по результатам операции сразу же был прислан "гонец" с просьбой сбросить все снимки....)...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я спросил потому, что в начале 80-годов диагностировал "рак желудка" в антральном отделе со всей присущей раку симптоматологией. Правда слизиста была какая-то не "такая". Да и на операции, на которой присутствовал у хирургов сомнения не было. Какого-же было удивление всех, когда "РАК" оказался "Тубером", хотя Лурия в своей монографии описывал подобные эксклюзивы. Был и еще один "рак" желудка, но пациент отказался от операции - полный деградант, но у него было применено массивное специфическое лечение (с обеих сторон гигантские каверны, с "дочками" кавернами вокруг). При контрольном исследовании желудка, со всеми необходимыми "прибамбасами" - рака не оказалось.
Циркулярное симметричное сужение петли и луковицы 12п.к. в антральном отделе тоже не всё благополучно, если предположить, что в данном случае был бы рак, картина немного другая была бы в первую очередь края слизистой смотрелись несколько по иному слегка зазубренные, а тут все плавно, сам рельеф слизистой не изменен, у меня складывается впечатлении в пользу образования поджелудочной железы.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Сейчас вылезет какая-то аномалия по типу оберрантной поджелудочной железы?
Тяжелая степень артериомезентериальной компрессии...
Почти в точку, Валентин Львович, на операции - кольцевидная поджелудочная железа.
Виталий - Вам отдельный респект.
Сам то я, чего греха таить, списал все при первичном исследовании на язвенный стеноз...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Мысли о артериомезентериальной компресси в процессе исследования были...но все расправлялось, стойкости вертикального дефекта в горизонтальном положении не наблюдалось, просто уж больно худой пациент, там мезентериальная артерия в такой ситуации у любого бы "зазвучала"...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Значит точно "кольцевидная поджелудочная железа?
Хочу, в таком случае, снимки забрать в набор.
"Кольцевидная поджелудочная железа – редкий порок развития, при котором нисходящая часть двенадцатиперстной кишки оказывается частично или полностью окруженной головкой поджелудочной железы". Стало быть, состояние врождённое. Вопрос, когда же она себя проявила клинически? Как-то связан стеноз с туберкулёзом или туберкулёз это декорация? Ничего что в данном случае стеноз в верхне-горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки?
Неоднозначно всё
Интересная демонстрация! Аргументы Петровича логичны ( остаются вопросы по случаю).
По поводу вопросов согласен, меня тоже смущает то, что это в\горизонтальное колено 12 п кишки. Запланирована встреча с оперировавшим хирургом. будут детали - выложу информацию. Манифестацию клиники могло вызвать резкое похудание.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Но ведь в процессе и антральный отдел желудка, а не только 12 п.к. На 8 снимке даже увидел конвергенцию складок к углу желудка.
Ждём деталей...
Информация исходящая от областного хирурга по данному случаю - кольцевидная поджелудочная железа. Детали будут обсуждены при личной встрече. Обязательно сообщу.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение