You are here

Ирригоскопия.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 30 лет. Направлена проктологом с жалобами на какое-то "вздутие внизу живота". Сам толстый кишечник-без особенностей, поэтому показываю фрагменты. В правой половине таза-затёк контраста, возник сразу при первой подаче бариевой взвеси. При пальпации безболезненен, смещаем, меняет форму, но не уходит.Хочу показать, да и мнения коллег и их советы тоже интересны. А то говорят, дескать, скопия как метод устарела.

ID:69593
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Снимки пищевода другого пациента прикрепились случайно, я их ранее показывал. Не удаляются через "изменить.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Это все в аппендиксе, и не факт, что после этого исследования.

Вопрос - было ли ЭТО при обзорном исследовании, если ТАКОВОЕ проводилось перед введением контраста?

Были ли РАНЕЕ контрастные исследования ЖКТ?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд, аппендикс контрастировался при предыдущем исследовании ЖКТр пер ос..., а следовательно, если это так, то налицо признаки аппендикостаза...

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

В архиве-снимок МПС, сделанный неделю назад.. Стоп! Нашёл! Делали желудок тогда же!

Алексей Ж's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 05.02.2013 - 08:16
Posts: 130

Тут надо прояснить: 1) снимки пищевода другого же пациента?

2)Ранее пациенту с ирригоскопией делали рентгеноконтрастные методы исследования?

3) Что значит "при первой подаче бариевой взвеси"? То есть в самом начале введения бария? Имеется ввиду начало поцедуры - контрастирование прямой и сигмовидной кишки (до контрастирования слепой и восходящей). Насколько я понял - на первом снимке, еще даже не законтрастировалась сигма, а эта тень уже видна. Если так то это не аппендикс, а свищ или ректальная дистопия фаллопиевой трубы.  (сильно не пинайте,а?))))

3)На третьем снимке - видно что это образование почти накладывается на тазобедренный сустав - то есть оно настолько подвижно?

Позже: А, пока писал уже внесли ясность в вопрос.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Пищевод от другого пациента, загрузился случайно. Барий ворвался за секунду до включения высокого. Самое главное: по выходным в моём кабинете работает "напарник-диверсант", не оставляет следов в истории болезни, он проводил рентгеноскопию желудка неделю назад, как я сейчас выяснил.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Если так, то налицо признаки аппендикостаза, по всей видимости, был и цекостаз, а следовательно, признаки хронического аппендицита.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Ж wrote:

 Если так то это не аппендикс, а свищ или ректальная дистопия фаллопиевой трубы.  (сильно не пинайте,а?))))
 

Уважаемый коллега!

Вы сильно не правы.

В данном случае - классика жанра!

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Спасибо, коллеги. Обследование было вчера вечером. Голова моя за ночь чуть не сломалась.

Алексей Ж's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 05.02.2013 - 08:16
Posts: 130

Сергей Кузьминов wrote:

Пищевод от другого пациента, загрузился случайно. Барий ворвался за секунду до включения высокого. Самое главное: по выходным в моём кабинете работает "напарник-диверсант", не оставляет следов в истории болезни, он проводил рентгеноскопию желудка неделю назад, как я сейчас выяснил.

Подставит вас так когда-нибудь "напарник-диверсант". Не специально, а по раздолбайству, раз нигде ничего путем не фиксирует...

Я вот от недостатка данных уже получил нагоняй от Валентина Львовича ))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Ж wrote:

Я вот от недостатка данных уже получил нагоняй от Валентина Львовича ))))

Что Вы уважаемый коллега!

Я вообще тишайший...