You are here

Детское колено

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 13 лет. В направлении "Остеохондропатия левого коленного сустава?"
Уважаемые коллеги, что посоветуете написать в заключении?

ID:69700
Цель публикации: 
Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Качество снимка не позволяет делать выводы.

С уважением. Ильич.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Зона интереса (написала бы тендиноз (-ит).но возраст смущает

Приложения: 
kol_132.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

NIL wrote:

Зона интереса (написала бы тендиноз (-ит).но возраст смущает

 Не понял - из какого места (на снимке) вырезана зона интереса?

С уважением. Ильич.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

NIL wrote:

Зона интереса (написала бы тендиноз (-ит).но возраст смущает

А есть локальная болезненность? Я бы норму написал.

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Вероятно норма

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Dr.Yllich wrote:

 Не понял - из какого места (на снимке) вырезана зона интереса?

Медиальный мыщелок б/берцовой кости левой голени. НЕ норма. Видна нечёткость контура на ограниченном участке и уплотнение в мягких тканях. Взрослому не дрожащей рукой писала бы начальные проявления тендиноза. Возраст пациента 13 лет сдерживает. У детей встречать такое не приходилось.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Dr.Yllich wrote:

 Не понял - из какого места (на снимке) вырезана зона интереса?

Медиальный мыщелок б/берцовой кости левой голени. НЕ норма. Видна нечёткость котура на ограниченном участке и уплотнение в мягких тканях. Взрослому не дрожащей рукой писала бы начальные проявления тендиноза. Возраст пациента 13 лет сдерживает. У детей встречать такое не приходилось.

 Может остехондромка формируется, не?))) Они же как раз в этом возрасте и от растковой зоны))) 

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Это не тендиноз, это граница тени идёт через весь коленный сустав (брюки или простынка). Посмотрите снимок не увеличивая.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Gaster wrote:

Это не тендиноз, это граница тени идёт через весь коленный сустав (брюки или простынка). Посмотрите снимок не увеличивая.

 Для начала, в штанах точно снимок делать никто не будет, да и простынкой коленки подпирать точно смысла нет. Это точно не артефакт!
 

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Не придумывай. Всяко бывает. Рентгенлаборанты существа непредсказуемые. Только отвлёкся, уже чего-нибудь или где-нибудь схалтурили. Бывает на плёнке, машина останавливается, снимок застревает.

Приложения: 
123.jpg
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

А сам то предсказуемый??? Когда это мы на "ТЫ" перешли с Вами, а Гастер? 

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 21 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

NIL wrote:

..НЕ норма. Видна нечёткость котура на ограниченном участке и уплотнение в мягких тканях. Взрослому не дрожащей рукой писала бы начальные проявления тендиноза. Возраст пациента 13 лет сдерживает. У детей встречать такое не приходилось.

Соглашусь с Вами, Наталья Ивановна. Дети -  с ними вечные хлопоты: то ударятся, то перебегают, то согнут/прыгнут не так. Предполагаю тендиноз. И проекция вертикального контура, указанного Gaster, не при чем.

Приложения: 
251.jpg251_2.jpg251_3.jpg251_4.jpg

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

 Может остехондромка формируется, не?))) Они же как раз в этом возрасте и от растковой зоны))) 

Была и такая версия, но для остеохондромы уж очень лохмато, волокнисто ( на обработке brainmodel это прекрасно видно)

Gaster wrote:

Это не тендиноз, это граница тени идёт через весь коленный сустав (брюки или простынка). Посмотрите снимок не увеличивая.

Специально дала оба сустава для сравнения У правого контур гладкий, чёткий.

brainmodel wrote:

Предполагаю тендиноз.

Спасибо, что поддержали. Считаю эту версию более вероятной. К Синельникову сходила. В этом месте крепится коллатеральная связка и сухожилия всяких мышц.  А причиной предполагаю травму.

Приложения: 
svyazka.pngsuhozh.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Действительно, похоже на тендиноз.

С уважением. Ильич.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Коллеги, простите за въезд в чужой топик)))) Девочка шести лет, наблюдается у ревматолога. Артрит 1 ст. Р-признаки формирующегося КХЭ в\3 левой малоберцовой.
 

Приложения: 
khe_pp.jpegkhe_lb.jpegkhe_pb.jpeg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

 Артрит 1 ст. Р-признаки формирующегося КХЭ в\3 левой малоберцовой.

А для слобовидящих стрелкой тыкнуть можно? Или хотя бы словоописание, ГДЕ искать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 Артрит 1 ст. Р-признаки формирующегося КХЭ в\3 левой малоберцовой.

А для слобовидящих стрелкой тыкнуть можно? Или хотя бы словоописание, ГДЕ искать?

На медиальные коркалы проксимальных метафизов малоберцовых) симметрично и это норма?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:
На медиальные коркалы проксимальных метафизов малоберцовых) симметрично и это норма?
А для пущей убедительности ( для сравнения)... в виде БОЛЬШОГО одолжения не могли бы Вы сюда 100% норму аналогичного возраста положить ?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:
На медиальные коркалы проксимальных метафизов малоберцовых) симметрично и это норма?
А для пущей убедительности ( для сравнения)... в виде БОЛЬШОГО одолжения не могли бы Вы сюда 100% норму аналогичного возраста положить ? 

Пожалуйста))))

Приложения: 
kolenki_pp.jpegkolenki_pb.jpegkolenki_lb.jpeg
Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

[/quote] На медиальные коркалы проксимальных метафизов малоберцовых) симметрично и это норма?[/quote]

ИМХО - норма. А снимочки красивые, качественные!

С уважением. Ильич.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Я в затруднении. На снимках у ребёнка #15 в сравнении с #19 обращает внимание расширение метафиза и его скошенность по медиальному контуру малоберцовой кости левой голени. На экзостоз как-то не похоже. Может это вариант строения? Костная структура не изменена. Контуры пристойные.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Евгений Алексеевич wrote:

Коллеги, простите за въезд в чужой топик)))) Девочка шести лет, наблюдается у ревматолога. Артрит 1 ст. Р-признаки формирующегося КХЭ в\3 левой малоберцовой.
 

А какие признаки артрита есть на снимке? и расшифруйте, пожалуйста, КХЭblush

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Юлия Васильевна wrote:

 расшифруйте, пожалуйста, КХЭ

Костно хрящевой экзостоз


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Юлия Васильевна wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Коллеги, простите за въезд в чужой топик)))) Девочка шести лет, наблюдается у ревматолога. Артрит 1 ст. Р-признаки формирующегося КХЭ в\3 левой малоберцовой.
 

А какие признаки артрита есть на снимке? и расшифруйте, пожалуйста, КХЭblush

А Вы сравните два снимка (суставные части), различия напишите. Вот это и будут признаки 1 ст.)))) 

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Dr.Yllich wrote:

На медиальные коркалы проксимальных метафизов малоберцовых) симметрично и это норма?[/quote]

ИМХО - норма. А снимочки красивые, качественные!

[/quote] Спасибо, Уважаемый Др.Ильич!!! Простите, имени не знаю Вашего((( 

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Евгений Алексеевич wrote:

А Вы сравните два снимка (суставные части), различия напишите. Вот это и будут признаки 1 ст.)))) 

Два снимка - это правый и левый, или 15 и 19? Не вижу костных измененийsad Махровость суставных поверхностей бедренных костей если только, так она есть и в посте #19. И там (#19) в нижней/3 правой бедренной кости фиброзный корковый дефект?

Подскажите, какие все-таки признаки артрита есть на снимках #15?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Юлия Васильевна wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

А Вы сравните два снимка (суставные части), различия напишите. Вот это и будут признаки 1 ст.)))) 

Два снимка - это правый и левый, или 15 и 19? Не вижу костных измененийsad Махровость суставных поверхностей бедренных костей если только, так она есть и в посте #19. И там (#19) в нижней/3 правой бедренной кости фиброзный корковый дефект?

Подскажите, какие все-таки признаки артрита есть на снимках #15?

 Внимательно гляньте на эпифизы и суставные поверхности 1-го и 2-го пациента))) второй ребенок здоров!  Прямо увеличьте и детально смотрите! я месяцами бился чтоб при одном взгляде различать норму от варианта нормы и от патологии)))