You are here

Асептический некроз головки бедренной кости ( или болезнь Пертеса?)

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

мальчик 07,2014 года рождения. в анамнезе  травма в 2015 году.

первый сниимок от 11,10,2016

второй с отрицательной динамикой от 13,03,2017

мальчик 07,2014 года рождения. в анамнезе травма в 2015 году. первый снимок от 11,10,2016 второй с отрицательной динамикой от 13,03,2017

тазобедренные суставы ID:70363


 

Цель публикации: 
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Ага,болезнь Легга-Кальве-Пертеса 2 и 3 стадии. На первом исследование почему укладку по Лауэнштен у не сделали?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:
болезнь Легга-Кальве-Пертеса 2 и 3 стадии.
+1

И защиты гонадной нет. Пропадай, генофонд нации! crying


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

За рубежом уже пришли к отказу от свинцовой защиты гонад, так как снижение радиационного облучения гонад с помощью свинцовой защиты мало, а вот риск потери важной информации велик. http://www.radiologyassistant.nl/en/p557dccf34fb1a/hip-pathology-in-children.html

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Ola-la wrote:

За рубежом уже пришли к отказу от свинцовой защиты гонад, так как снижение радиационного облучения гонад с помощью свинцовой защиты мало, а вот риск потери важной информации велик. http://www.radiologyassistant.nl/en/p557dccf34fb1a/hip-pathology-in-children.html

Примечание: так как это относительно новое понимание, некоторые из изображений в этой статье, по-прежнему включают свинцовое экранирование.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Ola-la wrote:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292647/

 Очень интересно и обосновано! Но, в данном случае на всех исследованиях мошонку закрыть НУЖНО БЫЛО!!!

docn1@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 11.01.2017 - 15:53
Posts: 74

вопрос какие дифференцальные признаки на данных снимках могут отличить Легг-Калве-Пертеса от асептического некроза.

По Лаунштейну не делали, т.к. рентгенлаборант делает что просят по направлению, а рентгенолог описывает уже во вторую смену (что наработали с 2-х поликлиник)

На счет защиты перестал ругать рентгенлаборантов т,к,стал тоже придерживаться мнения что доза в 0,1мЗв не столь опасна, а вероятность дообследования сдвига защиты на зону интереса очень большая, ( ну не делают у нас специальных мешочков))) да и при нагрузке в 30-50 снимков за 5 часов, следить, бегать поправлять защиту просто нет.

Александр Н.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

вопрос какие дифференцальные признаки на данных снимках могут отличить Легг-Калве-Пертеса от асептического некроза.

Возраст.До 12 лет - б-нь Пертеса, старше - асептический некроз.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Алексеевич wrote:
болезнь Легга-Кальве-Пертеса 2 и 3 стадии.

+

docn1@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 11.01.2017 - 15:53
Posts: 74

добавляю снимки в динамике от 26.04.2018 и 06.10.2017

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0001-00001.jpg

Александр Н.