You are here

Микст. Страшно красивое.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

"Волна" Мужчина 1948 г.р. Клиника острого живота. В связи с тяжёлым состоянием снимок выполнен лёжа на левом боку. Пневмоперитонеум. На операции  перфорация в илеоцекальном отделе толстой кишки, поражённом раковой опухолью.

ID:62465
lara's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 13.03.2010 - 12:28
Posts: 636

P.S. wrote:

Хм, а сколько времени прошло от момента обращения/травмы до МРТ?

Точно не скажу. Травма была в конце декабря, был госпитализирован, сделана МРТ. Не больше месяца.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

lara wrote:

По результатам МРТ поставили оссифицирующую гематому. Похоже?

Вот те на... А я уж смирилась с авульсивным переломом. Версия гетеротопической оссификации мне нравится.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

lara wrote:

P.S. wrote:

Хм, а сколько времени прошло от момента обращения/травмы до МРТ?

Точно не скажу. Травма была в конце декабря, был госпитализирован, сделана МРТ. Не больше месяца.

Странно. А протокол исследования есть? а может даже и само исследование?

Не нам судить…

lara's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 13.03.2010 - 12:28
Posts: 636

atexta wrote:

Странно. А протокол исследования есть? а может даже и само исследование?

 

Нет, не будет. Не наш ребенок, узнала накоротке от травматолога. 

Vega's picture
Offline
Last seen: 3 days 2 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

lara wrote:

По результатам МРТ поставили оссифицирующую гематому. Похоже?

Напридумывали МРТ-ологи лишнего. Обычный авульсивный перелом. Не надо множить сущности без необходимости...

https://radiopaedia.org/articles/apophyseal-avulsion-fractures-of-the-pelvis-and-hip

http://www.jaocr.org/articles/avulsion-injuries-of-the-pelvis

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Vega wrote:

Напридумывали МРТ-ологи лишнего. Обычный авульсивный перелом. Не надо множить сущности без необходимости...

https://radiopaedia.org/articles/apophyseal-avulsion-fractures-of-the-pelvis-and-hip

http://www.jaocr.org/articles/avulsion-injuries-of-the-pelvis

Спасибо. Интересные ссылки. Есть похожий снимок.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Vega wrote:

lara wrote:

По результатам МРТ поставили оссифицирующую гематому. Похоже?

Напридумывали МРТ-ологи лишнего. Обычный авульсивный перелом. Не надо множить сущности без необходимости...

https://radiopaedia.org/articles/apophyseal-avulsion-fractures-of-the-pelvis-and-hip

http://www.jaocr.org/articles/avulsion-injuries-of-the-pelvis

Vega, спасибо

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

# 173 Просто редкостная травма ( а механизма я не знаю)

Приложения: 
taran_4.jpgtaran1.jpgtaran2.jpgtaran3.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Красиво! Надо умудриться так сломать

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

# 174 Молодой паренек 16 лет с направлением "S-образный грудо-поясничный сколиоз".  Цель исследования - сможет ли и ДАЛЬШЕ футболом заниматься в спортивной секции. При измерении -  3ст. сколиоза.

(Боковые проекции есть,  но при пересъемке информативность значительно снизилась)

Приложения: 
p_20170313_111456_1.jpgp_20170313_111346_1.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

P.S. wrote:

# 174 Молодой паренек 16 лет с направлением "S-образный грудо-поясничный сколиоз".

От такой картины в зобу дыханье спёрло. Эк его  пересколиозило !Один бабочковидный позвонок, а остальные затрудняюсь, как и назвать.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

...и дополнительный полупозвонок справа у L2, слившийся с телом основного позвонка+ нехилая торсия всех поясничных+ 11 грудных и, по большому счету, всего 3 полноценных поясничных+ спондилоатроз собственных суставов позвонков (боковой мне в помощь), но и здесь поворот выдает их потрепанность неестественной нагрузкой. А может и еще какие-нибудь подробности найдутся...

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

P.S. wrote:

...и дополнительный полупозвонок справа у L2, слившийся с телом основного позвонка+ нехилая торсия всех поясничных+ 11 грудных и, по большому счету, всего 3 полноценных поясничных+ спондилоатроз собственных суставов позвонков (боковой мне в помощь), но и здесь поворот выдает их потрепанность неестественной нагрузкой. А может и еще какие-нибудь подробности найдутся...

Спасибо. А дополнительное костное "нечто" слева паравертебрально - остистые или ЧТО?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

 

NIL. wrote:
Спасибо. А дополнительное костное "нечто" слева паравертебрально - остистые или ЧТО?

Загадка природы ;)  А если серьезно, тоже подумалось на стремящиеся друг к другу отростки, не будем уточнять, какие. Может, кто другой подскажет. Мне боковые проекции в этом плане вразумления большого не добавили, сколиоз сказался. Но и там беда видна без подробностей.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Прям впечатлило! спасибо за картинку

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

При таких рентгенологических картинах заключаю. Врождённая аномалия развития позвоночного столба (или конкретного отдела) по типу нарушения формирования слияния и сегментации позвонков. Диспластический S-образный сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника ... степени. В протоколе какой с чем конкресцирован или с чьей частью... Рекомендую КТ и стараюсь сам потом прийти и описать...

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

P.S. wrote:

 

NIL. wrote:
Спасибо. А дополнительное костное "нечто" слева паравертебрально - остистые или ЧТО?

Загадка природы ;)  

да просто все на самом деле... Лично знаю трех дам, до рождения и кое кто во время беременности вели разгульную половую жизнь, где имело место и половые инфекции, и употребление алкоголя, и слабых наркотических средств... Данные мутации возникли в первый триместр беременности во время закладки хорды. Причем один мальчонка очень не глупый, но позвоночник у него расписан на листе А4... А те двое других чутка того...

#175 И для разнообразия вам еще некомплект)

Приложения: 
img_20170315_072738.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

#175 И для разнообразия вам еще некомплект)

Практически комплект. Не нашла эпифизы ногтевых фаланг II и III п. справа, а остальное вроде всё при нем(ней)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

# 176 Очередная классика жанра. Конечности женщины 44 лет.

Приложения: 
rak.jpgras.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

#175 И для разнообразия вам еще некомплект)

Практически комплект. Не нашла эпифизы ногтевых фаланг II и III п. справа, а остальное вроде всё при нем(ней)

))) ...в пятом пятом пальце той же кисти, при беглом чтении снимка, я тоже проглядел)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич][quote=NIL wrote:

.в пятом пятом пальце той же кисти, при беглом чтении снимка, я тоже проглядел)

Точно!)... Нельзя бегло. Нужно тщательно)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

NIL wrote:

# 176 Очередная классика жанра. Конечности женщины 44 лет.

Стопы такие не встречались. Спасибо

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

NIL wrote:

# 176 Очередная классика жанра. Конечности женщины 44 лет.

О-о. Каков генез конкретно сего артрита с лизисом и, так понимаю, анкилозом уже оставшихся межфаланговых суставов кистей? Какая немощь одолела, уточните, пожалуйста, не скупитесь...

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Разве не РА?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

P.S. wrote:

О-о. Каков генез конкретно сего артрита с лизисом и, так понимаю, анкилозом уже оставшихся межфаланговых суставов кистей? Какая немощь одолела, уточните, пожалуйста, не скупитесь...

В направлении всеобъемлюще "Обследование". В заключении написала РА III-IV стд.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

P.S. wrote:

О-о. Каков генез конкретно сего артрита с лизисом и, так понимаю, анкилозом уже оставшихся межфаланговых суставов кистей? Какая немощь одолела, уточните, пожалуйста, не скупитесь...

В направлении всеобъемлюще "Обследование". В заключении написала РА III-IV стд.

"Красиво", я бы даже 3 не писала, сразу 4ст, может инвалидность дадут

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

atexta wrote:

"Красиво", я бы даже 3 не писала, сразу 4ст, может инвалидность дадут

Поражение суставов неравномерное. Поэтому "разброс" в стадиях. Замучилась всю эту "красоту" расписывать.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

atexta wrote:

"Красиво", я бы даже 3 не писала, сразу 4ст, может инвалидность дадут

Поражение суставов неравномерное. Поэтому "разброс" в стадиях. Замучилась всю эту "красоту" расписывать.

Тоже не люблю (, а разве стадию не по самым выраженным признакам пишем? Если есть - значит 4

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

#177 Проблема

Приложения: 
p1.jpgp2.jpgp3.jpgp4.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 7 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Фрагментарный переломовывих проксимального метаэпифиза плечевой кости. По классификации АО что выбрать: тип 11В3.2 (внусуставной бифокальный: вертикальный шеечно-метафизарный+отрыв большого бугорка+передне-внутренний вывих плеча) или тип 11С3.2 (внутрисуставной: анатомическая шейка и оба бугорка + смещение)?

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

brainmodel wrote:

Фрагментарный переломовывих проксимального метаэпифиза плечевой кости. По классификации АО что выбрать: тип 11В3.2 (внусуставной бифокальный: вертикальный шеечно-метафизарный+отрыв большого бугорка+передне-внутренний вывих плеча) или тип 11С3.2 (внутрисуставной: анатомическая шейка и оба бугорка + смещение)?

Спасибо за коммент. Я проще писала (может не права? За критику буду благодарна)

Отмечается дисконгруэнтность суставных поверхностей костей сустава – внутренняя дислокация головки плеча. Определяется поперечный перелом хирургической шейки плеча со смещением по длине кверху до 2 см  и по ширине кпереди на диаметр кости. Перелом большого бугорка (диастаз до 1,5 см).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нижне-медиальный вывих плеча. Перелом хирургической шейки плеча со смещением в плоскостях, перелом большого бугорка плеча со смещением.

О!!! Оказывается и у меня классификация переломов плечевой кости завалялась.)

Приложения: 
p.p.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 7 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Мне видится, что там больше, чем три фрагмента (диафиз, бугорок и головка) surprise

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

# 178 Кава - фильтр (случайная находка)

Здесь я с ним впервые познакомилась.

Приложения: 
p280317_1215.jpgp290317_1212.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

brainmodel wrote:

Фрагментарный переломовывих проксимального метаэпифиза плечевой кости. По классификации АО что выбрать: тип 11В3.2 (внусуставной бифокальный: вертикальный шеечно-метафизарный+отрыв большого бугорка+передне-внутренний вывих плеча) или тип 11С3.2 (внутрисуставной: анатомическая шейка и оба бугорка + смещение)?

Спасибо за коммент, к стыду такой классификации не знала, пишу как NIL. blush. В данном случае выбрала бы внутрисуставной, по-моему головка фрагментирована. 

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

# 179 Апофиз зуба осевого позвонка

Приложения: 
p030417_185001.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

#180 Желудок выпертый. Испытывала муки творчества: как назвать этот эксклюзив. Нарекла: Фиксированная параэзофагеальная грыжа ПОД с каскадным перегибом желудка (ни в одну из официальных версий <<Б - параэзофагеальные грыжи: 1 - фундальная, 2 - антральная, 3 - кишечная, 4 - сальниковая.>>не укладывается )

Приложения: 
p040417_0927.jpgp040417_0928.jpgp040417_092801.jpgp040417_0929.jpgp040417_092901.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

# 179 Апофиз зуба осевого позвонка

а возраст малыша какой?)))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 179 Апофиз зуба осевого позвонка

а возраст малыша какой?)))

5 лет


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 179 Апофиз зуба осевого позвонка

а возраст малыша какой?)))

5 лет

блииин))) а этом месте я должен ответить в каком возрасте происходит слияние... но я не знаю((( )))) к шестилетнему возрасту)))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 179 Апофиз зуба осевого позвонка

 а этом месте я должен ответить в каком возрасте происходит слияние... но я не знаю((( )))) к шестилетнему возрасту)))

Слиянья может и не быть. Вспомним персистирующие апофизы. Видела на сайте подобные изменения у взрослого. Но уже не найду. Дела давние.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 179 Апофиз зуба осевого позвонка

 а этом месте я должен ответить в каком возрасте происходит слияние... но я не знаю((( )))) к шестилетнему возрасту)))

Слиянья может и не быть. Вспомним персистирующие апофизы. Видела на сайте подобные изменения у взрослого. Но уже не найду. Дела давние.

В данном случае рано судить о достоверности персистировании, согласны?)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич][quote=NIL wrote:

[ В данном случае рано судить о достоверности персистировании, согласны?)

Согласна, но всё к тому идёт). Картинка понравилась. Как лилия на плече миледи из "Трёх мушкетёров").)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

# 181 Каллёзная язва желудка (подтверждена эндоскопически)

Приложения: 
p110417_0824.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 day ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

# 173 Просто редкостная травма ( а механизма я не знаю)

...и походу давняя, не?)))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 173 Просто редкостная травма ( а механизма я не знаю)

...и походу давняя, не?)))

Свежая


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 173 Просто редкостная травма ( а механизма я не знаю)

...и походу давняя, не?)))

Свежая

Ничего себе, "свежая" surprise, биопсия была?

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

atexta wrote:

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

# 173 Просто редкостная травма ( а механизма я не знаю)

...и походу давняя, не?)))

Свежая

Ничего себе, "свежая" surprise, биопсия была?

Каждый о своём, о девичьем)))) Евгений Алексеевич о травме, atexta, видимо, о язве.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Звиняйте, не доглядела. Так что насчет биопсии?
# 182 Просто красивый позвоночник

Приложения: 
foto-0125.jpg

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

atexta wrote:

Звиняйте, не доглядела. Так что насчет биопсии?

Биопсия, конечно, была. Результат надо ждать.
atexta wrote:
ПРосто красивый позвоночник
Красивый. Судя по коменсаторным изменениям - не персистенция. Отрывной перелом был.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

 # 183 Фиксированная параэзофагеальная ГПОД.

Приложения: 
gpod.jpggpod2.jpg