You are here

легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 61 год, жалобы на кашель. Прислали исключить пневмонию. Правый корень не нравится.

ID:71084
Цель публикации: 
teflon's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 09.12.2016 - 11:24
Posts: 40

Лимфоузлы? образование?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 11 hours 50 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

А не причуда ли дуги аорты, как вариант.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

на осумкованный плеврит похоже
 

teflon's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 09.12.2016 - 11:24
Posts: 40

ROI_888 wrote:

на осумкованный плеврит похоже
 

А по боку где плеврит?

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

наибольший слой в проекции нисходящей аорты

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

teflon wrote:

Лимфоузлы? образование?

Велика вероятность центрального рака. К онкологу следует направить.

Как давно кашель беспокоит? Есть ли архив?

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Я бы КТ рекомендовала, мысли в сторону центрального рака.

LoDa's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

ROI_888 wrote:

наибольший слой в проекции нисходящей аорты

На Ваш взгляд правый корень структурен?

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

LoDa wrote:

ROI_888 wrote:

наибольший слой в проекции нисходящей аорты

На Ваш взгляд правый корень структурен?

в прямой проекции нет, но думаю, что тень, которую видим, не является тканью cr.

Дополню: не искл. образование средостения, складывается впечатление, (?) что угол бифуркации трахеи увеличен.

+ осумкованный плеврит.

teflon's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 09.12.2016 - 11:24
Posts: 40

Кашляет без остановки, тощий. Анамнез рассказывает размыто, плохо по русски разговаривает. Рекомендовала МСКТ.

Fantom's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 weeks ago
Joined: 31.08.2016 - 13:39
Posts: 206

Похожий пациент был. На ФГ по прямой проекции пропустили, а  в онкодиспансере поставили Cr 4ст.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

LoDa wrote:

teflon wrote:

Лимфоузлы? образование?

Велика вероятность центрального рака. К онкологу следует направить.

Как давно кашель беспокоит? Есть ли архив?

+ 1, не вероятность, а он самый и есть

Не нам судить…

RomanS.'s picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 27.05.2013 - 16:22
Posts: 35

А не проще начать с бокового?

RomanS.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

RomanS. wrote:

А не проще начать с бокового?

боковой в наличии

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Я за центральный с ателектазом.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

Я за центральный

+1 (с гипоэктазом в S6)

Приложения: 
2.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 days 4 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

"Я за центральный с ателектазом" 6 сегмента правого легкого.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Явное зло, и с мтс в рёбра, на мой взгляд. Кстати, это образование в проекции 6-ки тоже может быть мтс, но вполне и центральным может оказаться. Не повезло товарищу.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Линейная томография!

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Рентгенограмма с большим поворотом, однозначно говорить о центральном и ателектазе очень рисковано( но кто не рискует, тот не пьет шампанского) .Узловое образование в корне, это еще не центральный.  Дообследования.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

( но кто не рискует, тот не пьет шампанского) 

А, почему не водку?