You are here

Угадайка - ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

что можно предположить у мужчины 1955 г.р. имея данную ЦФОГК? архива нет. анамнез мне уже известен, он все объясняет.

ID:71236
Верификация: 
Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

скажу еще что операцию провели в 90-е гг.

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 weeks ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Судя по всему операция была на вернюю долю правого легкого, БЭБ?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Вероятно туберкулезный процесс с поражением в\доли правого легкого и ее частичной резекцией и позвоночника.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Газ под кожей передней грудной стенки мне чудится?surprise


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

И металл на позвонках, тоже чудится.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Игорь Ким wrote:

И металл на позвонках, тоже чудится.

То не на позвонках металл, а в трахее, мне лично так кааца.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Игорь Иванович wrote:

Игорь Ким wrote:

И металл на позвонках, тоже чудится.

То не на позвонках металл, а в трахее, мне лично так кааца.

Не понятно, что он делает с левой стороны от трахеи у левой ключицы по прямой рентгенограмме, и на  боковой намного  ниже ( может чудится)

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

видимо без анамнеза в таком случае правильно никак не заключиться

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Оперированный пищевод?

Анатолий Петрович

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 14 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

NIL wrote:

Газ под кожей передней грудной стенки мне чудится?surprise

+1. Скорее всего кусок кишки после операции на пищеводе.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

Скорее всего кусок кишки после операции на пищеводе.

Такая мысль была, но смутило, почему подкожно, а не ретростернально.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Похоже, что операция была не одна. Одна ( по-видимому,в 90-ые годы)-резекция части в/доли правого лёгкого, а вторая -предположу, что было произведено вентрикулоперитонеальное шунтирование. Видела подобную картину, правда,только у детей (так лечат гидроцефалию-помогают оттоку излишней жидкости из желудочков). Ещё хотела несколько снимков в подборку Андрея Юрьевича "закинуть" по теме " неонатальные линии ..." Как-то так называлась публикация. У взрослых видеть не приходилось. 

Могу и ошибатьсяsmiley

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 14 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Из памяти: бывает пластика пищевода частью толстой кишки. И её выводят подкожно на переднюю поверхность. Кажется газового пузыря не видно.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

И.Бондаренко wrote:

Из памяти: бывает пластика пищевода частью толстой кишки. И её выводят подкожно на переднюю поверхность. Кажется газового пузыря не видно.

Бывает. Эту версию не стала озвучивать. И металлический "винт" очень  смущает-куда его " привязать"? К пищеводу или к катетеру? Будем ждать автора

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

операция по поводу рака пищевода, пластика толстым кишечником. доступ был через правую боковую стенку грудной клетки, интраоперационно повредили верхнюю долю правого легкого, частично которую резицировали и образовался фиброз. 

при описании меня тоже смутила вся эта картина. но видно сразу что это рукотворные дела, после беседы с пациентом все сразу стало ясно. 

спасибо всем за участие в теме.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Спасибо за угадайку,Daniel. yesНикогда такого "вживую" не видела. Век живи-век учись. Да, рукотворных дел мастера, хирурги, иногда дают жару, все глаза "сломаешь", пока разберёшься. И снова убедились в наивеличайшем значении анамнеза!