You are here

помогите разобраться

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Парень 1995 г.р., жалобы на боль в правом коленном суставе и в/3 б/берцовой кости. При выполнении Rg, РКТ коленного сустава и б/берцовой кости был выставлен диагноз остеоSa. Молодой человек направлен на РКТ ОГК для исключения вторичных изменений. Найдены единичные очаговые субплевральные тени в нижних долях с обеих сторон, кальцинированные подмышечные лимфоузлы справа. Смущает сам легочной рисунок. Диффузные слабоинтенсивные диссеменированные изменения? сетчатость легочного рисунка? 

ID:71809
Цель публикации: 
А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 6 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

По представленным КТ-срезам можно предположить  лимфогенный карциноматоз (четкообразное, неравномерное утолщение междольковых перегородок, стенок бронхов и сосудов за счет образования в них мелких опухолевых узелков (центрилобулярные очаги).

На будующее, просьба: представлять КТ исследования в Дайком-формате.

Анатолий Петрович

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 days 3 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4553

Саркоидоз

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 30 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9128

А что за диагноз - остеоSа?

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 6 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Из представленных,  первых  двух КТ-изображений, постпроцессинговая обработка в программе поиска и анализа очагов (узелков)  легких; остальные четыре - стандартные аксильные срезы в легочном окне. Постпроцессинг ввел в заблуждение; саркоидоза нет. Для него характерно перилимфатическое перераспределение очагов (узелков) именно при стандартном исследовании. 

Анатолий Петрович

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 6 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

И.Бондаренко wrote:

А что за диагноз - остеоSа?

Вероятно остеосаркома

Анатолий Петрович

Емельянчик Ольга's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 04.11.2014 - 17:42
Posts: 7

Остеосаркома.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 30 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9128

Емельянчик Ольга wrote:

Остеосаркома.

Прикрепили ли заодно и рентген и КТ коленей. 

Емельянчик Ольга's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 04.11.2014 - 17:42
Posts: 7

завтра постараюсь сделать