Ребенку полных 15 лет. Заболел остро после того как вернулись с гастролей в Италии с танцевальным колективом.Двое суток ехали в большом автобусе на самом заднем сидении,жара,мало пили,рост 182, вес 65 кг,вечером стала кружиться голова,рвота,поднялось давление140/90-145/90,(19.00)поехали в неврологию,капали магнезию,l лизин,стало,лучше намного,я придумала сделатьКТ( МРТ в городе не было) 23.00,сделали и обнаружили что то. Оставили на ночь в больнице,утром я забрала совершенно здорового ребёнка,как будто ничего и не было.Поэтому решили что это находка. Делее обследовались в институте нейрохирургии. Мнение врачей разошлись, большинство склонны к каверноме. Наблюдение в динамике, повторить мрт через 3 мес. Последний доктор, что консультировал, сказал что больше похоже на эпендимому. Помогите, пожалуйста, доктора! Интересно ваше мнение, на что это похоже! ?
Без анализа изображений высказывать мнение проблематично. Нужны снимки, необходимо заархивировать данные с дисков, выложить архивы на файлообменник и ссылки на них выложить здесь.
https://drive.google.com/file/d/0B6vjv1e2Xo4OOS0zNHk1Um9nYTg/view?usp=sharing
https://drive.google.com/file/d/0B6vjv1e2Xo4ORDVJOGp4NWxodmc/view?usp=sharing
Спасибо за ответ!
На мой взгляд данных за опухоль нет, наиболее похоже на сосудистую мальформацию, может и кавернома, может и аневризма. Странно, что ангиографию не сделали.
Делали. Просто нету заключения на руках. Сказали, данных о сосудистой патологии нету, аневризму исключили.
Можно узнать, как вы просмотрели исследование? Его надо скачать, чтоб просмотреть? Просто онлайн оно не открывается у меня.
С уважением, Давид.
Скачал на планшет и посмотрел в Osirix. Это намного удобнее.
Добрый день. Сегодня консультировались с одним авторитетным нейрохирургом,сказал эпендимом и у него сомнений нету. И как быть, кому верить? Помогите пожалуйста !
Скажите пожалуйста, клинически раньше не было никаких проявлений? Нарушений походки, равновесия? Тошнота, похудание ?
Я ещё не смотрел исследование, поставил на скачивание. Эпендимомы преимущественно выявляются в более раннем возрасте. Но бывает всякое конечно. И как ребёнок себя чувствует сейчас?
С уважением, Давид.
Сосуды смотрели где? На КТ или на МРТ? Если исключили сосудистое образование, то нет особо выбора. По локализации похоже на эпиндемому.
Но пока сам не увидел сосуды, не верю. По сигнальным характеристикам - это сосудистое образование, то есть скорее кавернома.
1) Динамическое наблюдение. Эпендимома растёт.
2) КТ-ангиографию или МР-ангиографию в студию, с описанием.
С уважением, Давид.
Спасибо за ответ!
С клинических проявлений - в школе в душном помещении плохо было, дважды. Без потери сознания. Время от времени повишается давление- всд по гипертоническому типу. Описаных вами проявлений не было и нет.Клиники особой не было, кроме головокружения в первый день. Сейчас все нормально. Давление тоже в норме. Селективную ангиографию делали в институте, описание от руки в истории было. На руки не выдали, к сожалению ничего. Можно ли уже сейчас переделать обследование, через месяц?
Ну если брать в расчёт МР-Ангиографию, то это безопасный метод исследования для пациента.
Если речь идёт о КТ-ангиографии, то здесь обычно советуют подождать. Но если вы действительно прошли данную процедуру, повторять её нет смысла. У вас есть выписка из стационара, там наверняка записан результат. Если нет, то пусть переписывают выписку.
С уважением, Давид.
Все что есть на руках. А какие именно отличительные признаки эпендимомы на снимках ?
То, что вы скидываете, я это уже видел в изначальном вашем посте.
Если вы не врач, подобная информация для вас будет немного сложной. Скажу так, локализация образования подходит под эпиндимому.
С уважением, Давид.
Добрый день. В среду будут все обследования, сброшу вам. Я- врач, правда,аакушер-гинеколог,поэтому не могу понять что еще сделать для верификации диагноза. Только пэт кт не сделали.