Расцениваю как легочную артериальную гипертензию (расширение диаметра легочных артерий ) на фоне диффузного пневмсклероза.Горизонтальная междолевая щель на месте.
Интересно, что на КТ иногда бывает расширена только правая или расширена только левая при нормальном стволе. И даже по КТ легочную гипертензию сомнительно выставить, если нет причины, правда бывает и идиопатическая. А нет ли в правой легочной пристеночного тромба?
IMXO: лёгочную гипертензию корректно, можно выносить после УЗИ сердца, когда можно провести анализ фракции выброса из правого желудочка (т.е. достверная оценка функции). Расширение диаметра лёгочной артерии, ещё не основание утверждать, что есть лёгочная гипретензия ( нарушенная функция). Эту тему уже обсуждали на сайте, если я не ошибаюсь.
Честно говоря, не слышала про такой синдром. Вряд ли он вообще существует . Ведь визуализация малой междолевой на прямой рентгенограмме - чаще всего следствие хода рентгеновских лучей, а не конкретной патологии. Тут скорее "синдром расширенных корней"
Честно говоря, не слышала про такой синдром. Вряд ли он вообще существует . Ведь визуализация малой междолевой на прямой рентгенограмме - чаще всего следствие хода рентгеновских лучей, а не конкретной патологии. Тут скорее "синдром расширенных корней"
Этому синдрому 3 дня, с 21.08. # 6 cиндром местного значения.
Я обращаю внимание на междолёвку в тех случаях, когда она смещена ( или имеет какой-то особенный ход) , утолщена, содержит выпот и к ней прилежат патологические тени. В остальных случаях- не заморачиваюсь.
Я обращаю внимание на междолёвку в тех случаях, когда она смещена ( или имеет какой-то особенный ход) , утолщена, содержит выпот и к ней прилежат патологические тени. В остальных случаях- не заморачиваюсь.
Я обращаю внимание на междолёвку в тех случаях, когда она смещена ( или имеет какой-то особенный ход) , утолщена, содержит выпот и к ней прилежат патологические тени. В остальных случаях- не заморачиваюсь.
Иногда, своими демонстрациями я пытаюсь продолжить темы других, не всегда это получается, и в этот раз. Спасибо.
Честно говоря, не слышала про такой синдром. Вряд ли он вообще существует . Ведь визуализация малой междолевой на прямой рентгенограмме - чаще всего следствие хода рентгеновских лучей, а не конкретной патологии. Тут скорее "синдром расширенных корней"
Вы правы Галина Анатольевна!
Такого синдрома не существует. Есть симптом "волосяной линии", описанный многими "столпами" классической рентгенологии, который не говорит о патологии, ибо, он и в норме встречается этот симптом и отображается, когда междолевая щель попадает, назовем так - в ортоградную проекцию..., да, Вы правы...
Но ведь Игорь, да, пусть не академически, назвал это "нечто", но это нечто по смещению, втянутости, выпуклости и прочему может, пусть и косвенно, помочь оценить отдельные объёмные уменьшения, или увеличения тех участков, которые прилежат к "междолёвке"...И эта "мелочь" порой очень даже сильно помогает.
Может быть сумбурные размышления по поводу артериальной гипертензии... Нарушение тока крови в артериолах (по разным причинам, допустим с-м Китаева), всл. чего система правый желудочек - крупные ветви легочной артерии находятся под повышенным давлением и должны быть увеличены. А тут правый желудочек не увеличен, зато левый - огого. Так может быть в "корнях" не легочная артерия, а легочные вены?
Может быть сумбурные размышления по поводу артериальной гипертензии... Нарушение тока крови в артериолах (по разным причинам, допустим с-м Китаева), всл. чего система правый желудочек - крупные ветви легочной артерии находятся под повышенным давлением и должны быть увеличены. А тут правый желудочек не увеличен, зато левый - огого. Так может быть в "корнях" не легочная артерия, а легочные вены?
Левая легочная артериия, перекидывающая через левый главный бронх( АБВ) ни чуть не меньше.
Нет застойных явлений (с-м Китаева)
УЗИ сердца- дилятация всех камер, начальная гипертрофия стенок левого предсердия, правого желудочка. ... легочная гипертензия 2ст, РСДЛА- 51мм рт ст( N- 25 мм рт ст)
Давно не встречал в современной медицинской литературе, "малая междолевая щель". В русском Национальном руководстве по лучевой диагностике и терапии "ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ" под ред. акад. РАМН С.К.Тернового, М., 2014 г. описаны косая междолевая щель и горизонтальная междолевая щель.
В русском Национальном руководстве по лучевой диагностике и терапии "ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ" под ред. акад. РАМН С.К.Тернового, М., 2014 г. описаны косая междолевая щель и горизонтальная междолевая щель.
Кто же будет спорить с Академиком Терновым?
Не гоже это!
А что говорят по этому поводу учебники и атласы нормальной анатомии?
Давно не встречал в современной медицинской литературе, "малая междолевая щель". В русском Национальном руководстве по лучевой диагностике и терапии "ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ" под ред. акад. РАМН С.К.Тернового, М., 2014 г. описаны косая междолевая щель и горизонтальная междолевая щель.
Вы сами,Nikolas,какой терминологией пользуетесь при описании R-тмг?
Давно не встречал в современной медицинской литературе, "малая междолевая щель". В русском Национальном руководстве по лучевой диагностике и терапии "ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ" под ред. акад. РАМН С.К.Тернового, М., 2014 г. описаны косая междолевая щель и горизонтальная междолевая щель.
Решил немного "гаденького" сказать...
Интересно, а вот Академик Терновой, ну ежели быть академически точными и добропорядочными, на рентгенограммах, в натуре "щель" видит, или нечто другое? Скиалогически "эта щель" ну никак на ЩЕЛЬ не похожа...А следовательно, применительно к скиалогии получается большая "щелевая натяжка"...
Расцениваю как легочную артериальную гипертензию (расширение диаметра легочных артерий ) на фоне диффузного пневмсклероза.Горизонтальная междолевая щель на месте.
Наталья, вы оказалсь правы в плане наличия лёгочной гипертензии, что говорит о хорошем профессинальном чутье (сам без УЗИ сердца никогда не выношу лёгочную гипертензию).
А вот Nikolas почему-то молчит.😪 А ведь так хотелось бы знать, пользуется ли он сам терминологией Тернового? А Вы, коллеги, какие термины употребляете?
С 2004 года пользуюсь терминологией косая и горизонтальая
Тоже славненько! И все друг друга понимают. Мир, дружба! А до 2004 года как их называли? Терновой на Вас так повлиял? Или что-то там в столицах ещё придумали?
Пользуюсь терминами: "главная" и "малая междолевая плевра", никто никогда не ругал за это, но никто и не хвалил. Используйте те теримны , к которым вы привыкли.
Расцениваю как легочную артериальную гипертензию (расширение диаметра легочных артерий ) на фоне диффузного пневмсклероза.Горизонтальная междолевая щель на месте.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Интересно, что на КТ иногда бывает расширена только правая или расширена только левая при нормальном стволе. И даже по КТ легочную гипертензию сомнительно выставить, если нет причины, правда бывает и идиопатическая. А нет ли в правой легочной пристеночного тромба?
20.10.16г было КТ, тромбоз не выявлен. Сейчас не делали. Рентген архив от 26.04.17г без особой динамики. РСДЛА от 19.08.17г- 51мм.рт.ст.
IMXO: лёгочную гипертензию корректно, можно выносить после УЗИ сердца, когда можно провести анализ фракции выброса из правого желудочка (т.е. достверная оценка функции). Расширение диаметра лёгочной артерии, ещё не основание утверждать, что есть лёгочная гипретензия ( нарушенная функция). Эту тему уже обсуждали на сайте, если я не ошибаюсь.
"Синдром малой междолевой" 2.
Что это за синдром такой?
Почему так назван?
Всегда бывает интересна реакция малой междолевой (синдром местного значения).
И какое значение Вы придаете тому, что плевра в малой междолевой щели визуализируется?
Значение придается не визуализации плевры как таковой, а причине ее визуализации( не всегда уточняется) и смещению.
Т.Е. основным является смещение "междолёвки"?
Честно говоря, не слышала про такой синдром. Вряд ли он вообще существует . Ведь визуализация малой междолевой на прямой рентгенограмме - чаще всего следствие хода рентгеновских лучей, а не конкретной патологии. Тут скорее "синдром расширенных корней"
Этому синдрому 3 дня, с 21.08. # 6 cиндром местного значения.
Да, ни больше, ни меньше.
Я обращаю внимание на междолёвку в тех случаях, когда она смещена ( или имеет какой-то особенный ход) , утолщена, содержит выпот и к ней прилежат патологические тени. В остальных случаях- не заморачиваюсь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Иногда, своими демонстрациями я пытаюсь продолжить темы других, не всегда это получается, и в этот раз. Спасибо.
Вы правы Галина Анатольевна!
Такого синдрома не существует. Есть симптом "волосяной линии", описанный многими "столпами" классической рентгенологии, который не говорит о патологии, ибо, он и в норме встречается этот симптом и отображается, когда междолевая щель попадает, назовем так - в ортоградную проекцию..., да, Вы правы...
Но ведь Игорь, да, пусть не академически, назвал это "нечто", но это нечто по смещению, втянутости, выпуклости и прочему может, пусть и косвенно, помочь оценить отдельные объёмные уменьшения, или увеличения тех участков, которые прилежат к "междолёвке"...И эта "мелочь" порой очень даже сильно помогает.
Давайте назовем его "синдромом дислокации скиалогического отображения малой междолевой щели"
Может быть сумбурные размышления по поводу артериальной гипертензии... Нарушение тока крови в артериолах (по разным причинам, допустим с-м Китаева), всл. чего система правый желудочек - крупные ветви легочной артерии находятся под повышенным давлением и должны быть увеличены. А тут правый желудочек не увеличен, зато левый - огого. Так может быть в "корнях" не легочная артерия, а легочные вены?
Левая легочная артериия, перекидывающая через левый главный бронх( АБВ) ни чуть не меньше.
Нет застойных явлений (с-м Китаева)
УЗИ сердца- дилятация всех камер, начальная гипертрофия стенок левого предсердия, правого желудочка. ... легочная гипертензия 2ст, РСДЛА- 51мм рт ст( N- 25 мм рт ст)
Хроническая обструктивная болезнь легких, перекочевавший в нее хронический обструктивный бронхит. Веяние запада.
Терминология.
Давно не встречал в современной медицинской литературе, "малая междолевая щель". В русском Национальном руководстве по лучевой диагностике и терапии "ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ" под ред. акад. РАМН С.К.Тернового, М., 2014 г. описаны косая междолевая щель и горизонтальная междолевая щель.
Кто же будет спорить с Академиком Терновым?
Не гоже это!
А что говорят по этому поводу учебники и атласы нормальной анатомии?
Доктору И. Ким спасибо за клиническое наблюдение.
Спасибо. Дискуссии с профессионалами всегда бывают интересны.
Вы сами,Nikolas,какой терминологией пользуетесь при описании R-тмг?
Решил немного "гаденького" сказать...
Интересно, а вот Академик Терновой, ну ежели быть академически точными и добропорядочными, на рентгенограммах, в натуре "щель" видит, или нечто другое? Скиалогически "эта щель" ну никак на ЩЕЛЬ не похожа...А следовательно, применительно к скиалогии получается большая "щелевая натяжка"...
А мне нравятся в глубинке простые глазу и языку термины, главное чтобы меня понимали.
+1. Игорь, продолжайте в том же духе-это хорошая учёба, думаю для всех!
Спасибо Александр Иванович.
Наталья, вы оказалсь правы в плане наличия лёгочной гипертензии, что говорит о хорошем профессинальном чутье (сам без УЗИ сердца никогда не выношу лёгочную гипертензию).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А вот Nikolas почему-то молчит.😪 А ведь так хотелось бы знать, пользуется ли он сам терминологией Тернового? А Вы, коллеги, какие термины употребляете?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+++! Вот и славненько! Я тоже пишу "малая" и "главная". И что характерно-все понимают, что это и где.И Терновым меня никто не пугает!
С 2004 года пользуюсь терминологией косая и горизонтальая
Тоже славненько! И все друг друга понимают. Мир, дружба! А до 2004 года как их называли? Терновой на Вас так повлиял? Или что-то там в столицах ещё придумали?
И спасибо, Nikolas, за ответ. А то игнором попахивало!
Пользуюсь терминами: "главная" и "малая междолевая плевра", никто никогда не ругал за это, но никто и не хвалил. Используйте те теримны , к которым вы привыкли.
Вот смотрю я на боковую рентгенограмму и задаю себе вопрос, а есть ли на боковой отображение "выпота" базально?
Нет, выпота базального нет. Есть рентген архив (#3) и упущенное мною продолжение УЗИ плевральных полостей, при проведении УЗИ сердца (#3, #19 ).
Ну и слава Богу...