Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик 7 лет, пару недель назад жаловался на боли в тазобедренном суставе правой ноги после тренировки. Образ жизни не менял. Вчера играл в футбол, перед сном жаловался на боли в том же тазобедренном суставе. Утром не смог встать самостоятельно. Оцените пожалуйста, рентгенологическое исследование сустава.
Температура тела: 37.0
Цель публикации:
Костных изменений не вижу(с учетом качества), снимок на весь экран не открывается(браузер safari, iOS)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тоже не вижу костных изменений. Детям (до подросткового возраста) обычно снимаем оба сустава вместе.
С уважением. Ильич.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А поясничный отдел позвоночника не обследовали?
Всем спасибо за ответ.
Поясничный отдел не обследовали, доктора в травмпункте смутила нерадиальная форма головки бедренной кости в левой части головки на снимке.
Вы сделайте снимки обоих суставов в прямой и аксиальной проекциях. Возраст для Пертеса тянет.
По УЗИ
Нейро... ЧТО??? Простите пожалуйста, Вам родннее почерк коллеги врача-УЗД. Переведите пожалуйста в печатный текст?
Есть ещё вот такой снимок, ортопед говорит снят неправильно, почему в травме так криво снимают я не знаю. Не знаешь куда и пойти, чтобы сняли правильно и потом ортопед не отправлял на повторное исследование из-за криворукости рентгенолога.
Самое забавное, что ортопед тоже не смог прочитать. Нейродист коксопатия вроде. Коксит видимо имеется в виду.
Из-за криворукости кого??? Я вам хочу помочь! А Вы??? Рентген-лаборант проводит снимки, а не врач-рентгенолог! Хотя, учитывая новое время возможно, и в честных конторах и врач делает....))) Изначально речь шла о левом суставе? А теперь выходит это правый?
Нет, я не хотел вас обидеть, меня удивляет некомпетентность тех кто делает снимок в травматологии. Уверен Вы таких ошибок не допускаете. Вот сейчас на руках направление от ортопеда на рентген по Лаунштейну. Мне самому придётся читать, как он должен делаться, чтобы контролировать лаборанта или кто там будет укладывать ребёнка на стол. И это будет уже 6й снимок за последний месяц!
Ревматолог Вас смотрел?
Пока только ортопед. В среду, возможно попадём в Турнера.
Простите пожалуйста, но Вы фантастику мне пишите. Ребенок с синовитом тазобедренного сустава подлежит госпитализации под наблюдение и лечение синовита, пусть не отделение ортопедии, но ревматолог с гнойным хирургом Вас должны были посмотреть. Мошонку должны были закрыть листитиком Р-защиты!
Хорошо.
Головки бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах.В шеечно-купсульном пространстве правого ТБС большое скопление жидкости, утолщено шеечно-капсульное пространство до 8.5 мм, слева шеечно-капс. пр-во 4 мм.Нейродистрофичекие изменения правого ТБС.
Д-з: Нейродистрофическая коксопатия. Синовит правого ТВС.
Конс. ортопеда.
УЗИ контроль через 1 месяц.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ортопед просит рентген по Лаунштейну. Второй снимок, представленный выше, не по Лаунштейну сделан разве?
Вот его рекомендации и снимки УЗИ.
На сегодняшний день. На фоне приёма Нурофена детского по 1 таблетке 2 раза в день(вчера утром закончили приём) и применения вольтарен геля местно, болевой синдром отсутствует, ребёнок правую ногу не использует для передвижений, не нагружает по рекомендации ортопеда.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Рад за вас, дай бог, идете на поправку! Да, второй снимок произведен в боковой проекции вполне соответствует укладке по Лауэнштейну. Ее суть показать передний сектор головки, который на укладке в прямой проекции проекционно накладывается на задний. Р-признаков патологии нет! Я не ортопед, и много на себя, с позий дальнейшего лечения и рекомендаций, брать не буду.
Спасибо! Тогда с этим снимком пойдём в Турнера.
Прошу прощения, забыл выложить заключение ревматолога. Сейчас ребёнок ни на что не жалуется, соблюдает все рекомендации. В конце декабря пойдем на повторный приём.