Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1971 г.р. Пикник. Крепыш. Жалобы на боли в эпигастральной области в течение последнего месяца, усиливающиеся после еды.Р.скопия желудка - заключительный этап "хождения по мукам".Выполнены ФЭГДС, УЗИ, анализы (прилагаются). Везде спокойно. ... Только моей душе покоя нет. Зависла на антральном отделе желудка. Ригидность явная. На всех снимках - как слепок. Перистальтической волны ни одной не дождалась, хоть эвакуация из желудка без проблем... Написала ригидный антральный гастрит, подозрение на подслизистое образование. Отправила к онкологу. Теперь терзаюсь, может зря человеку нерв подняла.
Уважаемые коллеги, буду благодарна за любые мнения.
Цель публикации:
Атропин Вам в помощь
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
+1
А можно и морфин, После морфинчика то перистальтика дюже "живая" будет...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Зачем тяжелая артиллерия? Дать 1-2 таб метацина, все сработает.
Заключение написала бы такое же, если бы не одно НО - может показалось, но нет ни одного снимка с рельефом или раздуванием, поэтому смущает одна зона на предмет язвы .
Не нам судить…
Посадите его на диету и пересмотрите через 5-7 дней (чтобы только не злоупотреблял). В практике проф. Михайлова А.Н. (Беларусь) был подобный пациент с якобы микрогастрией. В общем не знаю как вы, а я эту "сказку про белого бычка" у людей после пьянки видел и слышал не раз. Tempora mutantur et nos mutantur in illis - время покажет.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Зачем через месяц? Если симпатичный можно раньше! Ладно. Пошутили и достаточно. В практике делали так: приглашали через неделю, делали атропин и смотрели. Были случаи что писали рак. Теперь чаще использую УЗИ: заполняю желудок водой и смотрю. Толщина стенки и структура всегда показывает инфильтративное поражение. Не ошибётесь.
Имхо: в антральном отделе перистальтика хоть и невыраженная по амплитуде, но есть т.к. контур меняется , я бы не сказал, что он "застывший".Моё мнение-убедительных призаков злокачественного новообразования желудка на момент проведения исследования, не выявляется. По методике-многовато контратста, он прекрывает стенки желудка и несколько мешает оценивать картину. Понравилось закючение эндоскописта-если бы оно было бы в печатном виде, цены бы ему не было.
Как кто даст?
Из отделения придут и введут.
А ежели морфинчик не по душе, так можно и ациклидин.
Шикарная тактика при подозрении на неопластический процесс...
А дуоденогастральный рефлюкс был?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И о чём, на Ваш взгляд, будет свидетельствовать тот рефлюкс?