Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Просьба высказать мнения по данному случаю.
Мальчик, 10 лет. Направлен неврологом. Жалобы на головную боль.
Не могу понять, что в верхней части шеи проецируется на С1 позвонок, частично на череп. Ребёнок осмотрен - никаких предметов снаружи не обнаружено.
Цель публикации:
Может какие-нибудь аденоиды?
Или мочки ушей.
Андрей Юрьевич
спасибо, но уши вроде бы повыше
По мне, так в самый раз, чуть выше угла нижней челюсти.
Андрей Юрьевич
Детские шеи очень часто делаем, такого никогда не видела. Андрей Юрьевич, спасибо за внимание к случаю. Как а поняла, Вы бы не стали акцентировать на этом внимание? Я за дообследование -КТ.
Тоже такого не видела. C позвонками не связано, смещается, на прямом не видно. Может, и правда, ухо? Зачем сразу КТ, метки на мочки и повторить в 2 проекциях.
Небная миндалина увеличенная. Обычно аденоидные вегетации описываются носоглоточной миндалины, но и другие никто не отменял. Не критично, КТ подтвердит, но того не стоит.
(Фото просто по запросу Яндекса, спец.рентген. примеров не держу).
Это мочки ушей.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Тоже не видел. Но я никогда и не работал со снимками такого высокого качества. Есть такое понятие в отечественной рентгенологии - "эффект слишком хорошего рентгеновского снимка"..
Почему? Раз вопрос возник, его надо разрешать
КТ чего? ШОП или мягких тканей шеи? (КТ-протоколы разные). И какой направляющий диагноз - посмотрите то, не знаю что? Последовал бы совету lara "метки на мочки и повторить..." боковые .
P.S. Пока писал, Ola-la откликнулась.
Андрей Юрьевич
Спасибо за мнения
Но не могу понять, почему у этого ребёнка они (уши) видны, а у других нет?😂
У нас все снимки такого качества
Ну, так последуйте совету лары. И сами узнаете и нам расскажете.
Андрей Юрьевич
Может они большие (лопоухий)
Можно я сюда присоседюсь с вопросом?))
Тоже находка для меня! Здесь с ушами все понятно?)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Какой ответ вас устроит?
Андрей Юрьевич
Любой, главное, чтоб понятно было)
Ученье - свет, а неученых тьма...
Сами-то вы как думаете? Исходя из знаний анатомии.
Андрей Юрьевич
Я думаю, что это теже уши))
Ученье - свет, а неученых тьма...
Я тоже
Андрей Юрьевич
На функциональных снимках шейного отдела позвоночника Р-признаков нестабильности не выявлено.
В зоне сканирования по заднему своду носоглотки определяется гомогенная средней интенсивности тень гипертрофированной глоточной (аденоидной) миндалины с крупноволнистым контуром, суживающая просвет хоан более чем на 1/2.
Заключение: Р-признаки гипертрофии глоточной миндалины 3 ст. Консультация ЛОРы))) там от ушка ничего не перекрывается, что и вызывает головную боль.
Мы, наверное, разное обсуждаем, вы можете нарисовать ее контуры? И оценивать сужение хоан по боковому снимку не слишком ли рискованно?
Андрей Юрьевич
сужение более 1/2 - 3 ст., менее 2 ст.
Так бы об аденоидах речь ведете? Тогда как вы определяете сужение хоан? Обычно, в таких случаях отмечают сужение носоглотки
Андрей Юрьевич
Хоть убейте меня, но мне напоминает что-то типа этого... Может он просто успел их снять до того как Вы его осматривали..? На боковом снимке очень похоже. Сильно не бейте... :)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+++ ! И только.
Век живи...