You are here

ГПОД.Ну очень большая.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 70 лет. Жалобы на отрыжку. Прямо эпидемия какая-то грыж.

ID:75107
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Грудной желудок

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Mine's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

Сергей, грыжа параэзофагеальная?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Фиксированная аксиальная(создаётся впечатление, что кардия находится в грудной полости) субтотальная грыжа ПОД , каскадный желудок


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mine's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

NIL wrote:

Фиксированная аксиальная(создаётся впечатление, что кардия находится в грудной полости) субтотальная грыжа ПОД , каскадный желудок

Какой степени? В каком месте перегиб?

 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Mine wrote:

NIL wrote:

Фиксированная аксиальная(создаётся впечатление, что кардия находится в грудной полости) субтотальная грыжа ПОД , каскадный желудок

Какой степени?

Степени каскада желудка: По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе или верхней трети тела – первая  ст., в ср/3 - вторая, в антральном отделе / в области синуса - третья.

Mine wrote:
В каком месте перегиб?

Прикиньте )
 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mine's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

NIL wrote:

Mine wrote:
В каком месте перегиб?

Прикиньте )
 

Это я к тому что в данном случае желудок расположен как бы вверх ногами или вниз головой (как кому нравится?), как это бывает при завороте желудка, т.е. его большая кривизна расположена сверху, а малая снизу. Желудок имеет перегиб в области синуса. В буржуйской литературе такое состояние зовут "upside down stomach", выглядит все это примерно вот так:

И если про грыжу все понятно, то как охарактеризовать само положение желудка, то ли как заворот, то ли как каскад? Хочется порассуждать на эту тему? По сути ведь каскад при выраженной степени переходит в заворот...

 

Приложения: 
hhjednjaka3b.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Mine wrote:

По сути ведь каскад при выраженной степени переходит в заворот...

Заворот желудка - из области ургентной ситуации, когда нарушается кровоснабжение органа и возникает острая  непроходимость. Каскадный желудок подобными симптомами не сопровождается.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Тут весь желудок в грудной полости. Дальнейшее за хирургами. О заворотах и каскадах как-то...

Mine's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

NIL wrote:

Mine wrote:

По сути ведь каскад при выраженной степени переходит в заворот...

Заворот желудка - из области ургентной ситуации, когда нарушается кровоснабжение органа и возникает острая  непроходимость. Каскадный желудок подобными симптомами не сопровождается.

Острый заворот ургентное состояние, а хронический ведет себя по другому.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Mine wrote:

 По сути ведь каскад при выраженной степени переходит в заворот...

И всё сводится к игре терминов. Но  "каскад" менее напрягает клинициста и, тем паче, пациента (благозвучнее)), чем "заворот".

Mine wrote:

Острый заворот ургентное состояние, а хронический ведет себя по другому.

Для желающих ознакомиться подробнее пара страниц из монографии А.Н. Михайлова "Лучевая диагностика в гастроэнтерологии"

Приложения: 
zav.1.jpgzav.2.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©