Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.
Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.
Наблюдаю признаки кистовидной перестройки, а переломов не вижу.
Сначала мне показалось, что там есть ступенька. В таком случае, как трактовать грибообразный костный ободок вокруг головки локтевой кости? Обызвествление связок?
Ненавижу смотреть на КТ кисть. :( Особенно - на Сименсе, который все переворачивает кверх тормашками. 2 месяца бился, писал письма - все без толку. И жаль, что нет контралатерального сустава. Спросите у пациента, не было ли у него травмы этого лучезапясного сустава ранее.
Ненавижу смотреть на КТ кисть. :( Особенно - на Сименсе, который все переворачивает кверх тормашками. 2 месяца бился, писал письма - все без толку.
А если при регистрации пациента поменять "голова вперед" на "ноги вперед"? Пробовали? Тоже переворачивает? (КТ аппарат показывает изображения согласно анатомической стойки).
Про анатомическую стойку в КТ, за 25 лет, слышу первый раз. И вопрос не по поводу гентри, а в том, что, при правильном указании положения пациента при исследовании (в положении на животе, головой - вперед), они умудряются тупо перевернуть его кверх столом. Посмотрите на приведенные выше аксиалы. У меня, на станции - то же. И это - их глюк. Если же я фиктивно поменяю положение пациента (т.е. укажу, что он на спине, когда он лежит на животе и т.д.), то аппарат будет врать стороны, а у нас это - прямой путь к прокурору.
Можно комбинировать положениями: на спине, на животе, голова вперед, ноги вперед. Под конкретный случай. И право-лево не будет путаться. Я работал на Сименсе.
Простите, но то, что Вы рассказываете можно делать на любом томографе. Вы невнимательно читали мои посты. Скажите мне и автору, как Вы смотрели кисти на Сименсе: как клали пациента и какое положение пациента Вы выставляли на консоли? Чтобы, при этом, положение стола было привычным - снизу. И я , и , думаю, автор, были бы Вам признательны.
Наблюдаю признаки кистовидной перестройки, а переломов не вижу.
Сначала мне показалось, что там есть ступенька. В таком случае, как трактовать грибообразный костный ободок вокруг головки локтевой кости? Обызвествление связок?
Вот очень хочу помочь, но не получается. Восстановите из сырых данных и другую кисть, тогда и посмотрим. Пока больше данных за отсутствие "свежих" костно-травматических повреждений. Ну, 1 мм для реконструкции костей толстовато, 0,63 у вас не выстраивает?
Ничего, Андрей Юрьевич, кроме решений от Сименса. Если Вы положите пациента на живот, головой к гентри, с вытянутыми руками (наиболее удобное положение для пациента с заболеваниями кистей рук, чтобы не шевелился), то Сименс выдаст Вам стол... наверху.... См. картинку в посте автора. У меня - то же.
Можно, конечно, повернуть, но "ложечки нашлись, а осадок остался..." и синхронизировать, по-человечески, в МПР так затруднительно...
... Если Вы положите пациента на живот, головой к гентри, с вытянутыми руками (наиболее удобное положение для пациента с заболеваниями кистей рук, чтобы не шевелился), то Сименс выдаст Вам стол... наверху.... См. картинку в посте автора. У меня - то же.
Что хотите, не понял. Все равно реконструкции прямые, и 1 пальцы медиально расположены, по всем канонам рентгенографии, как на прямом снимке
Хотим смотреть не так (1 картинка), а как обычно (2) и стороны иметь не RI, LS, а R и L и т.д. Смотреть хотим по-человечески. Есл провести аналогию с рентгеном - диафрагма должна быть на типичном снимке не вверху, а внизу.
Хотим смотреть не так (1 картинка), а как обычно (2) и стороны иметь не RI, LS, а R и L и т.д. Смотреть хотим по-человечески. Есл провести аналогию с рентгеном - диафрагма должна быть на типичном снимке не вверху, а внизу.
Вот выйду на работу и, при случае, специально посмотрю как у нас. Наверное, я не настолько педант.
Наблюдаю признаки кистовидной перестройки, а переломов не вижу.
Сначала мне показалось, что там есть ступенька. В таком случае, как трактовать грибообразный костный ободок вокруг головки локтевой кости? Обызвествление связок?
Вот очень хочу помочь, но не получается. Восстановите из сырых данных и другую кисть, тогда и посмотрим. Пока больше данных за отсутствие "свежих" костно-травматических повреждений. Ну, 1 мм для реконструкции костей толстовато, 0,63 у вас не выстраивает?
Переделал ссылку в описании - обе кисти в поле обзора, срезы по 0,6 мм.
Хотим смотреть не так (1 картинка), а как обычно (2) и стороны иметь не RI, LS, а R и L и т.д. Смотреть хотим по-человечески. Есл провести аналогию с рентгеном - диафрагма должна быть на типичном снимке не вверху, а внизу.
Нашел на вкладке Recon выпадающий список Mirroring: None, Left/Right, Up/Down, Both. Доступен когда Recon job type - axial.
Переделал ссылку в описании - обе кисти в поле обзора, срезы по 0,6 мм.
Костно-травматических повреждений не вижу, как и признаков ревматоидного артрита. Артроз с субхондральными кистами - да.
Спасибо!
Попробую сформулировать мысли от прочитанного. Против диагноза РА:
- отсутствие изменений в проксимальных межфаланговых суставах с двух строн
- осутствие эрозий, вывихов в типичных для РА суставах - 2,3 пястно-фаланговых суставов левой кисти (а справа имеется поражение третьего пястно-фалангового сустава)
- изменения в нетипичном для РА первом пястно-фаланговом суставе левой кисти.
Разрешите вопросы по терминам:
Справедливы ли для изменений, например, в первом пястно-фаланговом суставе левой кисти термины эрозия, краевая узура?
Как обозвать костные кисты, где имеется нарушение кортикального слоя?
Очень интересно!
Андрей Юрьевич
Буду благодарен сообществу за помощь в подсчете переломов. Пока вижу перелом головки локтевой кости.
Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.
Андрей Юрьевич
Наблюдаю признаки кистовидной перестройки, а переломов не вижу.
Готово.
Сначала мне показалось, что там есть ступенька. В таком случае, как трактовать грибообразный костный ободок вокруг головки локтевой кости? Обызвествление связок?
Ненавижу смотреть на КТ кисть. :( Особенно - на Сименсе, который все переворачивает кверх тормашками. 2 месяца бился, писал письма - все без толку. И жаль, что нет контралатерального сустава.
Спросите у пациента, не было ли у него травмы этого лучезапясного сустава ранее.
А если при регистрации пациента поменять "голова вперед" на "ноги вперед"? Пробовали? Тоже переворачивает? (КТ аппарат показывает изображения согласно анатомической стойки).
Про анатомическую стойку в КТ, за 25 лет, слышу первый раз.
И вопрос не по поводу гентри, а в том, что, при правильном указании положения пациента при исследовании (в положении на животе, головой - вперед), они умудряются тупо перевернуть его кверх столом. Посмотрите на приведенные выше аксиалы. У меня, на станции - то же. И это - их глюк.
Если же я фиктивно поменяю положение пациента (т.е. укажу, что он на спине, когда он лежит на животе и т.д.), то аппарат будет врать стороны, а у нас это - прямой путь к прокурору.
Можно комбинировать положениями: на спине, на животе, голова вперед, ноги вперед. Под конкретный случай. И право-лево не будет путаться. Я работал на Сименсе.
Простите, но то, что Вы рассказываете можно делать на любом томографе.
Вы невнимательно читали мои посты.
Скажите мне и автору, как Вы смотрели кисти на Сименсе: как клали пациента и какое положение пациента Вы выставляли на консоли?
Чтобы, при этом, положение стола было привычным - снизу. И я , и , думаю, автор, были бы Вам признательны.
Вот очень хочу помочь, но не получается. Восстановите из сырых данных и другую кисть, тогда и посмотрим. Пока больше данных за отсутствие "свежих" костно-травматических повреждений. Ну, 1 мм для реконструкции костей толстовато, 0,63 у вас не выстраивает?
Андрей Юрьевич
КТ обеих кистей мы выполняли редко. Думаю, что надо выбирать положение "ноги вперед, на животе". (но это не точно)
При всем уважении, а что вас раздражает в КТ кисти, пальцы вверх?
Андрей Юрьевич
Ничего, Андрей Юрьевич, кроме решений от Сименса.
Если Вы положите пациента на живот, головой к гентри, с вытянутыми руками (наиболее удобное положение для пациента с заболеваниями кистей рук, чтобы не шевелился), то Сименс выдаст Вам стол... наверху.... См. картинку в посте автора. У меня - то же.
Можно, конечно, повернуть, но "ложечки нашлись, а осадок остался..." и синхронизировать, по-человечески, в МПР так затруднительно...
Что хотите, не понял. Все равно реконструкции прямые, и 1 пальцы медиально расположены, по всем канонам рентгенографии, как на прямом снимке
Андрей Юрьевич
Хотим смотреть не так (1 картинка), а как обычно (2) и стороны иметь не RI, LS, а R и L и т.д.
Смотреть хотим по-человечески. Есл провести аналогию с рентгеном - диафрагма должна быть на типичном снимке не вверху, а внизу.
Вот выйду на работу и, при случае, специально посмотрю как у нас. Наверное, я не настолько педант.
Андрей Юрьевич
Переделал ссылку в описании - обе кисти в поле обзора, срезы по 0,6 мм.
Нашел на вкладке Recon выпадающий список Mirroring: None, Left/Right, Up/Down, Both. Доступен когда Recon job type - axial.
Отразил "верх-низ" на постреконструкции по сырым данным. На станции - та же "шняга"...
Костно-травматических повреждений не вижу, как и признаков ревматоидного артрита. Артроз с субхондральными кистами - да.
Андрей Юрьевич
Спасибо!
Попробую сформулировать мысли от прочитанного. Против диагноза РА:
- отсутствие изменений в проксимальных межфаланговых суставах с двух строн
- осутствие эрозий, вывихов в типичных для РА суставах - 2,3 пястно-фаланговых суставов левой кисти (а справа имеется поражение третьего пястно-фалангового сустава)
- изменения в нетипичном для РА первом пястно-фаланговом суставе левой кисти.
Разрешите вопросы по терминам:
Справедливы ли для изменений, например, в первом пястно-фаланговом суставе левой кисти термины эрозия, краевая узура?
Как обозвать костные кисты, где имеется нарушение кортикального слоя?
Отсутствие рентгеновских/КТ признаков РА, иллюстраций можно найти море, например вот https://radiopaedia.org/articles/rheumatoid-arthritis или вот https://radiomed.ru/en/node/12798
Будет лучше, если вы сохраните изображение и покажете, что именно вас интересует
Иных терминов, кроме субхондральной кисты (геоды), мне не встречалось
Андрей Юрьевич
Всем прокомментировавшим - спасибо за ваше внимание!