You are here

Поражение лимфоузлов?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина, 60 лет. Направлена с ФЛГ на дообследование, специфических жалоб не предъявляет. Какие могут быть варианты? Это поражение л/у?

ID:77706
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 50 min 59 sec ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

По боковому что-то в шестёрке. В любом случае показана КТ.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 14 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Пожалуйста, уберите данные пациента со снимков (кнопка изменить>> удаляете снимки(если нет на ПК, сначала сохраните их)>> на ПК замазываете личные данные пациента >> загружаете снимки заново>> сохраняете изменения).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Сергей Кузьминов wrote:

По боковому что-то в шестёрке. В любом случае показана КТ.

Да, ищем. Может и образование корня

Smplide's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 16.09.2017 - 23:15
Posts: 103

Не получилось перезалить как положено — и так сжатое после первого добавления изображение сжалось ещё больше. Исходного под рукой нет. Вечно забываю про данные

Smplide's picture
Offline
Last seen: 4 years 7 months ago
Joined: 16.09.2017 - 23:15
Posts: 103

Спасибо. КТ порекомендовала, но было интересно, может для более опытных и без него понятно, или даже просто версии услышать

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 14 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

Может и образование корня

+1 или Mts


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Линейная томография и не надо ждать очереди на КТ

Ольга Александровна's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:47
Posts: 33

Такая картина бывает при туберкулезе лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции. Когломераты сливных узлов в корне с одной стороны, без четких контуров плюс очаги в легком.  Но женщина 60 лет...  Маловероятно. Онкология? 

OlgaXray

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 5 days 8 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

C-r в S6  с mts  в л/у корня правого легкого. К онкологу, который продолжит современный диагностический алгоритм и лечение пациента.

Анатолий Петрович

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ольга Александровна wrote:

Такая картина бывает при туберкулезе лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции. Когломераты сливных узлов в корне с одной стороны, без четких контуров плюс очаги в легком.

+

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 50 min 59 sec ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Здесь будет онкология. Для ВИЧ+ТБ возраст не тот.

ANDREY X-RAY's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 10.07.2018 - 14:22
Posts: 120

А. Горюнов wrote:

C-r в S6  с mts  в л/у корня правого легкого. К онкологу, который продолжит современный диагностический алгоритм и лечение пациента.

Согласен.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Ольга Александровна wrote:

Такая картина бывает при туберкулезе лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции. Когломераты сливных узлов в корне с одной стороны, без четких контуров плюс очаги в легком.  Но женщина 60 лет...  Маловероятно. Онкология? 

При ВИЧе лимфоузлы поражаются симметрично, причем все группы, процесс-то как никак системный, опять же в основном увеличение происходит за счет самой ВИЧ инфекции, и уже при генерализации процесса, происходит поражение лимфоузлов туберкулезом, опять же симметрично и все группы. В данном случае исключить ТВГЛУ не представляется возможным, поскольку на склоне преклонных лет происходит угнетение общего и специфического иммунитета и реактивация спец.процесса на месте остаточный изменений первичного генеза. Опять же из-за состояния иммунной системы у пожилых, туберкулез может протекать по типу "детских" форм - ТВГЛУ, в пользу чего ксати говорит одностороннее поражение л/у бронхопульмональной группы и очаги гомолатеральном легком. С другой стороны может быть неопроцесс с поражением лимфоузлов. Тут нужно дифференцировать, на мой взгляд.