You are here

Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1967. Кашель сохранятся.  Первые снимки от 3.12.2018, затем контроль после лечения 25.12.18. Осталось овальной формы затемнение. Направить на кт или ещё раз рентген контроль?

ID:79599
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Прежде чем отправлять на КТ выполните левую боковую проекцию. Это проще и достаточно информативно.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

NIL wrote:

Прежде чем отправлять на КТ выполните левую боковую проекцию. Это проще и достаточно информативно.

+

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

КТ не надо, как впрочем и рентген контроль, разве что на более поздних сроках( 4- 6 мес.)

Вика-Виктория's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 14.11.2018 - 14:17
Posts: 117

Всем спасибо.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 6 days 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9206

Может не так лечили? Такое тоже бывает

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

А мне кажется, хорошая рентгенологическая динамика неполного рассасывания  пневмонической инфильтрации, вероятно в язычковых сегментах в\доли ( или н\доли, нет боковых) с формированием\ или остаточными изменениями, которые, могу только предположить, купируются через 1-2-3 месяца. Так или не так лечили, не нам судить, есть более объективные факторы не быстрого\ или не стандартного  рентгенологического выздоровления.

Спасибо автору за интересные, уже который раз, демонстрации.

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

NIL wrote:

Прежде чем отправлять на КТ выполните левую боковую проекцию. Это проще и достаточно информативно.

+1

Да, не помешало бы... А клинически - выздоровление, или симптомы остаются какие-то?

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

И.Бондаренко wrote:

Может не так лечили? Такое тоже бывает

...., или не то? Всяко может быть. Левый бок и контроль в динамике недели через 3 - было бы самое то. Если тень сохранится, то на КТ и далее по этапу... Ну и опять-таки учитывать клиническую картину.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Но дало выраженную положительную динамику рассасывания инфильтрации. Хотелось бы уточнить какой, на Ваш взгляд, пневмонической, спецефической, онкологичекой, иммунодефицит при лейкозе и как вероятность инфильтрат, эозинофильной, гранулемы при гранулематозах, ... . Что уточнит боковой на сегодня, или КТ.

Вика-Виктория's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 14.11.2018 - 14:17
Posts: 117

Кашель сохраняется . Динамику положительную вижу, но после того как ушла инфильтрация осталось овальное затемнение (я работаю 2 месяца и у меня всякие думы или страхи вдруг за инфильтрация рак прятался , но когда Ваши мнения почитаю меня отпускает). Всем спасибо.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Вика-Виктория wrote:

Кашель сохраняется . Динамику положительную вижу, но после того как ушла инфильтрация осталось овальное затемнение (я работаю 2 месяца и у меня всякие думы или страхи вдруг за инфильтрация рак прятался , но когда Ваши мнения почитаю меня отпускает). Всем спасибо.

Даже после обычной вирусной инфекции восстановление слизистой бронха и кашель м.б. в течении месяца. Да, выраженная положительная рентгенологическая  динамика, которая, как правило, всегда отстает от клинической динамики. Страх- это хорошо, он стимулирует поиск, но не надо в каждом случае искать страх, это приведет Вас к гипердиагностике. Успеха.