You are here

ФЛГ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 68 лет. Проф. флг. Слева костально осумкованный плеврит, тень лопатки ? Ваши мнения коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24560/arh_5.jpg?itok=qQSv2RR5
ID:79729
Цель публикации: 
Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 37 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Это не лопатка, может плеврит, может и опухоль, может состояние после трамы и ещё расширение тени верхнего средостения справа ( в 2015году этого не было). Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Поворот приличный по моему-укладка страдает. Может лопатка. Бочину сделаете левую и на скопии гляньте. Лучше сразу на скопии и всё.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

Это не лопатка, может плеврит, может и опухоль, может состояние после трамы и ещё расширение тени верхнего средостения справа ( в 2015году этого не было). Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не лопатка.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 6 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9121

Может и плеврит. Исключайте образование плевры. Любимое место мезотелиом.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Это не лопатка, может плеврит,  может состояние после трамы . Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

+1. или уже фиброторакс.  Очень сложно исключить пневмоторакс, видна полоска края легкого(на мой взгляд)

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 3 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Оськин С.В. wrote:

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Или тройной: лопатка, изменения, край легкого?

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

2017г

Приложения: 
1_2.jpg
Васин's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 01.02.2016 - 14:43
Posts: 280

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Это не лопатка, может плеврит,  может состояние после трамы . Поговорил бы с пациентом: что его беспокоит? и возможно полипозиционного посмотрел за экраном.

+1. или уже фиброторакс.  Очень сложно исключить пневмоторакс, видна полоска края легкого(на мой взгляд)

+! "Очень сложно исключить пневмоторакс"  Думаю про спонтанный, ограниченный, осложненый  выпотом пневмоторакс + шварты. Но и нео полностью не исключить.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

И.Бондаренко wrote:

Может и плеврит. Исключайте образование плевры. Любимое место мезотелиом.

+ т.е. рекомендовать КТ.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Scandinav wrote:

И.Бондаренко wrote:

Может и плеврит. Исключайте образование плевры. Любимое место мезотелиом.

+ т.е. рекомендовать КТ.

Как Вы считаите то, что мы все видим это осумкованная жидкость или сама мезотелиома. Очень сложно представить мезотелиому без свободной жидкости, как и ограниченную осумкованную жидкость( единичную в данном случае) при мезотелиоме. Ведь то, что мы видим связано с учетом рентгенограммы с париетальной плеврой, продуцирующей жидкость.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 3 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Игорь Ким wrote:

Оськин С.В. wrote:

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Или тройной: лопатка, изменения, край легкого?

 

Учитывая край легкого, тройной. Только в лопатке не уверен, возможно, не ее это тень.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Зад+левый бок. Осумкованный плеврит?

Приложения: 
1_2.jpg2_1.jpg2_2.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Оськин С.В. wrote:

Игорь Ким wrote:

Оськин С.В. wrote:

Архив имеете? двойной контур настораживает.

Или тройной: лопатка, изменения, край легкого?

 

Учитывая край легкого, тройной. Только в лопатке не уверен, возможно, не ее это тень.

Да, может и не ее, а контур переднего и заднего края жидкости\ фиброторакса  на вогнутой переднебоковой и заднебоковой стенке грудной клетки

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 3 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Может быть осумкованный плеврит, может образование плевры, на мой взгляд.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 37 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Я бы поставил датчик УЗИ в место интереса -тогда ситуация могла бы и проясниться, что это.

Lory's picture
Offline
Last seen: 6 days 30 min ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

Оськин С.В. wrote:

Может быть осумкованный плеврит, может образование плевры, на мой взгляд.

+1, правда на боковой не могу найти его.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Всем спасибо! Склоняюсь больше к осумкованному плевриту. Будут новости сообщу.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 37 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

В.И. wrote:

Всем спасибо! Склоняюсь больше к осумкованному плевриту. Будут новости сообщу.

Будем ждать.В принципе если плеврит клиника должна быть.