You are here

ОГК (коренные изменения?)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 23 г, заболел ОРВИ в начале апреля, направлен для исключения пневмонии. Описала как усиление, сгущение рисунка слева в задне-базальных отделах; учитывая клинику - нельзя исключить пневмонию. Рек Р-контроль. Однако, обратила внимание на другое. Подняли Р-архив, оказалось, что в сентябре 2018г уже болел пневмонией. Но был выписан без контроля с клиническим улучшением. Выполнен контроль через 2 недели от первых снимков. Коллеги, как думаете - все спокойно? придраться не к чему?

  • 15.04.19
  • Архив 09.2018
  • 26.04.19
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190425_092302.jpg?itok=49ViNVLj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190425_092330.jpg?itok=_VMbIInj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/img_20190425_092424.jpg?itok=v9kN8_BA
ID:81459
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Динамика положительная. Ограничилась бы контролем через 1 мес..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Апрельские рентгенограммы 2019г заключил бы без особой динамики,не убедительно за пневмонию. Несколько необычен левый корень. В сентябре 2018г может быть была лимфоаденопатия? С прошлым годом динамика положительная, вопрос чего.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 6 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9110

Мне кажется, что ничего не изменилось. Изначально норма.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

... Несколько необычен левый корень....

Да, именно левый корень смутил, показался расширенным. Как считаете, требует дообследования? или контроля?

Не нам судить…

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:

... Несколько необычен левый корень....

Да, именно левый корень смутил, показался расширенным. Как считаете, требует дообследования? или контроля?

Контролировать в течении какого времени? Я бы не стал, показано дообследование и уточнение.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Вопрос не возник, больше вдох, систола/ диастола.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Сан Саныч1 wrote:

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Посчитала, что разная степень вдоха

Не нам судить…

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

atexta wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Посчитала, что разная степень вдоха

Разная степень вдоха и есть причина сгущения сосудистого рисунка. Помнится, была замечательная публикация Игоря Ивановича, где были представлены рентгенограммы с разной степенью вдоха (результаты добровольного эксперимента), к сожалению не смог найти.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Scandinav wrote:

atexta wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Ни у кого не возник вопрос, почему размеры сердца на контроле от 26.04.2019 отличаются от таковых на остальных рентгенограммах при неизменной укладке?

Посчитала, что разная степень вдоха

Разная степень вдоха и есть причина сгущения сосудистого рисунка. Помнится, была замечательная публикация Игоря Ивановича, где были представлены рентгенограммы с разной степенью вдоха (результаты добровольного эксперимента), к сожалению не смог найти.

Да, помню, спасибо. Но корень все-таки смущает. Думаю, контроль месяца через 3-4....6 (?)

Не нам судить…

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Не разделяю Ваших опасений. Впрочем, Вам виднее.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Scandinav wrote:

Не разделяю Ваших опасений. Впрочем, Вам виднее.

Спасибо

Не нам судить…