You are here

Кисти.Артрит.Подумать.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 30 лет. От ревматолога. Жалобы на боли в правом запястьи. Деформации в суставах кистей отмечает в течение года. Какие будут мнения у коллег?

ID:82778
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 15 hours 34 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9166

Похоже на РА

Lory's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

И.Бондаренко wrote:

Похоже на РА

+1

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Похоже-то оно, похоже. Но как то не стадийно. Вколоченные подвывихи по типу "карандаш в стакане" при относительном благополучии в остальных суставах, целостности шиловидных отростков. Я, конечно, отписался РА, но как-то призадумался. Наверное, бывает и так, "не по учебнику совсем".

Lory's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

Сергей Кузьминов wrote:

Похоже-то оно, похоже. Но как то не стадийно. Вколоченные подвывихи по типу "карандаш в стакане" при относительном благополучии в остальных суставах, целостности шиловидных отростков. Я, конечно, отписался РА, но как-то призадумался. Наверное, бывает и так, "не по учебнику совсем".

а справа ведь шиловидный локтевой кости поражён

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Lory wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Похоже-то оно, похоже. Но как то не стадийно. Вколоченные подвывихи по типу "карандаш в стакане" при относительном благополучии в остальных суставах, целостности шиловидных отростков. Я, конечно, отписался РА, но как-то призадумался. Наверное, бывает и так, "не по учебнику совсем".

а справа ведь шиловидный локтевой кости поражён

Да. И именно боль в этом месте привела её к врачу. Иных жалоб нет.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 20 hours 26 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18131

Псориазом не страдает?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Нет. Это первичное обращение. Анализы в работе. Будут результаты-сообщу.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

И.Бондаренко wrote:

РА

+

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Заглянул в результаты анализов: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота-в пределах нормы.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 15 hours 34 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9166

Сергей Кузьминов wrote:

Заглянул в результаты анализов: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота-в пределах нормы.

Интересно чем закончится

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Псориаза нет?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Псориаза нет.Ревматолог повёл, как РА.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2742

Сергей Кузьминов wrote:

Заглянул в результаты анализов: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота-в пределах нормы.

Такие анализы против РА. На каком основании ревматолог повел пациентку с диагнозом РА? Назначена ли базисная терапия РА?

Анатолий Петрович

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Терапия назначена. С ревматологом лично не встречался, вижу только запись в истории. Приём к нему совпал с моим выходным.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Сергей, а как насчет второй прекции?

***********************************************

Странный какой-то РА.

В каких-то суставах - полная норма, в иных - сразу РА 4 ст.

И где диффузный остеопороз?

Кем работает пациентка?

Травмы кистей были?

Непонятно состояние костей запястья правой кисти.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Офисный работник. Ну не совсем я согласен с коллегой-ревматологом(не буду цитировать диагноз).. Но как-то тут не так... Вторую проекцию не сподобился...Травм не было.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Стопы доснять можно?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Будут стопы. И колени будут. В назначениях вижу.